毕业论文-脑梗塞患者的护理.doc

1护理学院毕业设计题目:脑梗塞患者的护理姓名:专业:高护学号:201308011466班级:13314指导老师:::郁XX,男,63岁,因“突发左侧肢体乏力、言语不清一天余”:患者于2015年8月20日休息时无明显诱因因突发左侧肢体乏力,表现为左下肢站立不稳向左倾斜,言语不清,遂送至附近医院治疗,、家族史、过敏史:既往有高血压6年,无药物过敏史,否认糖尿病病史,否认结核病史,否认肝炎病史,否认其他传染病史,否认输血史,否认药源性疾病,否认食物过敏史,否认食物中毒史,否认手术史,否认外伤史,否认其他重大疾病史,:T::76次/分R:18次/分BP:164/79mmHg,测双侧瞳孔直径2mm,等大等圆,对光反射灵敏。左上级肌力5级,左下肢4级,右侧肢体肌力5级。患者皮肤完整二便均可自解。患者起病后无抽搐意识障碍,但饮水呛咳,吞咽困难。精神睡眠差。:平时外出减少,讲话少,家人对病人较关怀。:查头颅CT右侧基底节区脑梗塞;胸部X线左下肺少许慢性炎症纤维灶,左室稍大;血脂检查:;凝血五项:PT:::;:急性脑梗塞高血压病人入院后遵医嘱给予抗炎,溶栓,抗凝及脱水治疗,防治并发症及支持等处理。、预防并发症::合理安排休息与活动量,有计划增加运动量。挂防跌倒坠床标识,有床挡,全天有人陪伴。病情观察:观察患者血压,血氧饱和度,瞳孔,意识等,检验患者肌张力,观察有无压疮功能锻炼:协助病人肢体功能位,指导按摩肢体每日2-3次,一次15-20分钟,防止关节僵硬,将主动运动与被动运动相结合运动循序渐进。可配合针灸,理疗。用药护理:使用溶栓抗栓,改善血液循环,营养神 经药物对症治疗心理护理:多与患者交谈,,饮水无呛咳环境:保持用餐环境清洁,明亮,舒适体位与休息:采取舒适卧姿,讲患者床头抬高15-30度。嘱患者多休息病情观察:观察患者神志瞳孔及面部表情,观察患者口腔内有无黏膜破损,查患者进食速度和食量,吞咽功能及营养障碍饮食护理:选择流质或糊状的清淡低脂高维生素4高纤维食物,避免粗糙,干硬,辛辣等刺激性食物功能锻炼:鼓励患者少量多餐锻炼吞咽功能,将少量流质食物送至舍根部以便利吞咽。进食后保持坐立15-30分钟防止窒息:避免用低头饮水体位,如发生呛咳应及时清理口鼻分泌物,保持呼吸道畅。,主动进行语言康复训练环境:保持舒适安静整洁的环境,室温在18-22度。功能锻炼:对病人进行语言康复训练,从最