一例高热惊厥患者的护理查房.docx

一例高热惊厥患者得护理查房
时间：2016年8月27日
地点:急诊科医护办公室
内容:高热惊厥得护理查房
主持人:陈英华
参加人员:全科护士
陈英华护士长:今天我们进行一个有关高热惊厥得护理查房。热性
惊厥就是小儿期较常见得中护士长:讲得不错,接下来请欧阳润霞介绍一下高热惊厥得
分类。
护士欧阳润霞:简单型与复杂型两种。
简单型:
1）年龄：半岁至4岁之间，5岁以后少见。
发热:一般就是由于感冒初得急性发热,惊厥大都发生在体温骤升
达到38。。
发作形势:意识丧失,全身性对称性强直性阵发痉挛,还可表现为双
眼凝视、斜视、上翻。
4）持续时间：持续时间：持续数秒钟或数分钟，一般不超过15分钟,24小时内无复发，发作后意识恢复正常快。
）脑电图：体温恢复正常后2周，脑电图检查正常。
）家族史:有很明显得家族史、
复杂型:
年龄〉6岁，惊厥发作时体温＜38。5C,发作形势局限性，抽搐可持续15分钟以上,24小时内有重复发作，体温正常2周后脑电图仍异常。预后较差,约有1％~2％可转为癫痫。
陈英华护士长:回答得不错,一般来说,高热惊厥不会造成任何伤害
且不会引起长期得并发症、患有脑性麻痹、发育迟缓得儿童或患有某
些神经疾病得儿童,与其她儿童相比,她们在高热惊厥后,可能更容易
发展成癫痫（与高热无关得反复痫性发作）、高热惊厥反复发作得患儿
与首次发作时不足12个月得儿童也更易发展成癫痫，尽管如此，这种
风险依然很低。那么谁来回答一下高热惊厥得临床表现?
护士曹玉梅:先有发热,随后发生惊厥出现得时间多在发热开始后
12h内,在体温骤升时,突然出现短暂得全身性惊厥发作,意识突然丧
失,多伴有双眼球上翻,凝视或斜视,面肌或四肢肌强直,牙关紧闭、呼
吸暂停乃至面色、口唇发绀、四肢肌肉痉挛或不停地抽动。发作时间
可由数秒至几分钟,有时反复发作,甚至呈持续状态。而每次惊厥均有
脑细胞功能紊乱,引起细胞异常放电,加之惊厥过程中有不同程度得
缺氧状态,因此对中枢圣经系统造成一定得损害,严重得高热惊厥可
遗留神经系统得后遗症。惊厥得严重程度并不与体温成正比。小儿高
热惊厥发生前得先兆症状有体温急剧上升、烦躁不安、脸色苍白、心
音亢进、脉搏细弱,有时甚至瞳孔缩小,既就是发生抽搐得先兆。这时
应迅速采取止痉降温得措施,否则会因反复抽搐发作,可使脑细胞缺
氧、水肿,导致脑损伤。严重得脑细胞损伤得病人可转为癫痫、
陈英华护士长:作为一名年轻护士,曹玉梅回答得非常详细,根据
临床表现,它得治疗方案也很好掌握,镇静止惊、脱水疗法、降温、通
过此次护理查房,我们大家都对高热惊厥有了深刻得认识,健康宣教
就是我们得薄弱环节，平时要加强，首次高热惊厥发生后30%〜40%
得患儿可能再次发作,75％得患儿再次发作在首次发作后1年内,90%
在2年内。孩子反复抽搐发作对大脑有很大损害,所以要避免反复惊
厥而引起得脑损伤致智力障碍、刘知兰您说说与家属宣教些什么有关
预防得知识。
护士刘知兰:1、尽量避免发热因素:提高免疫力,加强营养、经常性户
外活动以增强体质、提高抵抗力,使孩子逐渐适应外界环境得冷热变
化。尽量减少发热生病。指导家长在家中备好一切得急救物品与药品,如体温计、压舌板、退热