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第七章正常分娩分娩:妊娠满28周及以后,胎儿及其附属物全部从母体娩出的过程。早产:妊娠满28周至不满37足周之间分娩者。足月产:妊娠满37周至不满42足周之间分娩者。过期产:妊娠满42周及以后分娩者。定义目录第一节影响分娩的因素第一节影响分娩的因素第二节枕先露的分娩机制第二节第二节枕先露的分娩机制枕先露的分娩机制第三节先兆临产及临产的诊断第三节第三节先兆临产及临产的诊断第四节分娩的临床经过及处理第四节第四节分娩分娩的临床经过及处理第五节分娩镇痛第五节第五节分娩镇痛分娩镇痛第一节影响分娩的因素【案例分析7-1】25岁初产妇,妊娠39 周,规律宫缩7小时。检查:产妇精神状态尚可,血压120/80 mmHg,枕左前位,胎心146次/分,预测胎儿体重为3000g,宫缩持续40~50秒,间歇3~4分钟,骨盆外测量髂棘间径24cm,髂嵴间径26cm,骶耻外径19cm,坐骨结节间径18cm,耻骨弓角度900,肛查宫口开大3cm,S=0,未破膜。思考:? ?影响分娩的因素包括产力、产道、胎儿及产妇的精神心理因素。若各因素均正常并能相互适应,胎儿能顺利经***自然娩出,即正常分娩。一、产力将胎儿及其附属物从子宫腔内逼出的力量称为产力。产力包括子宫收缩力、腹肌及隔肌收缩力、肛提肌收缩力。一、产力(一)子宫收缩力主力?特点:1. 节律性: :::(二)腹肌及膈肌收缩力辅力(三)肛提肌收缩力辅力一、产力子宫节律性收缩示意图一、产力子宫收缩对称性和极性质示意图二、产道?产道是胎儿娩出的通道,?包括骨产道与软产道两部分。(一):(1)入口前后径:(2)入口横径:(3)入口斜径: