社区卫生服务管理社区卫生服务组织.ppt

社区卫生服务管理社区卫生服务组织
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本章重点
社区卫生服务组织管理的特征与职能
社区卫生服务组织管理的性质与目的
社区卫生服务组织的设置原则与方法
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概述
现在、引入竞争机制，公平、择优
以公开招标方式选择社区卫生服务机构承办者，同时要充分听取社区的意见
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社区卫生服务组织设置的基本原则
7、鼓励大、中型医疗机构技术人员向社区流动
专、兼职
8、依法执业
向当地卫生行政部门申请、登记，取得《医疗机构执业许可证》
9、依法准入
完善规章、规范、标准，加强监管，信息公示
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社区卫生服务组织机构设计方法
确定和分解总目标，明确组织等级、层次和授权范围
根据社区卫生服务组织职能设计
政府调控和市场配置相结合
鼓励社会力量举办社区卫生服务机构
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社区卫生服务组织的结构与类型
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组织结构的含义
即组织的框架体系，机构的设置和权力划分
最佳的组织结构应该既相对稳定，又有较强的适应性
组织结构一般具有三种特征：
复杂性
规范性
集权化
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组织结构的影响因素
组织战略
组织规模
组织技术
组织环境
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组织结构设计的程序
三个步骤：
明确完成组织目标所需要进行的活动
将这些活动按某种模式进行归类
建立能使各部分活动间相互协调的体系
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组织结构设计的程序
具体程序：
确定组织目标
确定业务内容
确定组织结构
配备职务人员
规定职责权限
联成一体
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社区卫生服务组织设计的内容
决策子系统
指挥子系统
参谋子系统
执行子系统
监督子系统
反馈子系统
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决策子系统
包括组织的领导体系、各级决策机构及决策者
党委领导下的院长负责制
职代会是民主管理和监督机构
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指挥子系统
由院长、科室负责人组成的多层垂直形态的系统
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参谋子系统
由各级职能或参谋机构及其负责人和成员组成的水平形态的系统
一般应根据实****需要，按专业分工的原则进行设计
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执行、监督、反馈子系统
三者必须相互独立，不能合并
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组织结构的基本要素
管理宽度
管理层次
部门
职权划分
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组织结构的常见类型
直线型（单线型）组织
优点：结构简单，责、权明确，作出决定迅速，工作效率高
缺点：领导者要通晓多方面的知识和较强工作能力
适用于：较小规模的组织
社区卫生服务中心主任
各全科诊疗科室
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组织结构的常见类型
直线职能型组织
优点：高度集权，便于统一指挥与管理；参谋部门的存在可协助有效管理
缺点：下一级部门的主动性、积极性受到一定限制
适用于：中型规模的组织
社区卫生服务中心主任
各全科诊疗科室
各职能科室
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组织结构的常见类型
在直线职能组织的基础上，又有横向的机构系统
横向组织往往是多个科室人员组成的项目、科研、任务、监管团队
图示见教材P128
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社区卫生服务的组织体系
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社区卫生服务的组织体系
含义：
社区卫生服务组织是为完成社区卫生服务任务，按照区域卫生规划和卫生事业发展要求，并按一定责、权、职能分工设置的机构。
在我国城市，主要指社区卫生服务中心、站，综合性医院的全科医疗科，以及企事业单位和学校的医务室、保健所等。这些相互关联的卫生机构就构成了我国的社区卫生服务组织体系。
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社区卫生服务的组织体系
构成要素：
共同的组织目标
分工与合作
权力与责任的协调
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社区卫生服务组织的基本功能
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组织的功能
是实现社区卫生工作总目标的平台和载体
代表社区卫生服务工作的实体
是社区经济发展中不可缺少的要素（保护生产力）
提供了社区居民健康必需的各种服务
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各机构的功能
社区卫生服务指导中心
即全科医学临床培训基地，除开展全科医学教育培训外，还对社区卫生服务中心、站的工作进行指导
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各机构的功能
社区卫生服务中心
健康调查，社区诊断，