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25mg倍他乐克片说明书
【篇一：倍他乐克--相关问题】
慢性阻塞性肺病(copd)。对于有copd的患者，应该使用选择性好的倍他乐克。
应告知病人：
症状改善常在治疗2-3月后才出现，即使症状不改善，亦能防止疾病的进展；
，因此肾功能损害患者无需调整剂电。
肝功能损害
通常肝硬化患者所用美托洛尔的剂量与肝功能正常者相同。仅在肝功能非常严重损害（如旁路手术患者）时才需考虑减少剂量。
在罕见的情况下，原有的中度房室传导异常可能加重（可能导致房室阻滞）。
在用本品治疗过程中可能会发生眩晕和疲劳，因此在需要集中注意力时，如驾驶和操作机械时应慎用。运动员慎用。
fda妊娠药物分级:
动物繁殖性研究证明该药品对胎儿有毒副作用，但尚未对孕妇进行充分严格的对照研究，并且孕妇使用该药品的治疗获益可能胜于其潜在危害；或者，该药品尚未进行动物试验，也没有对孕妇进行充分严格的对照研究。
孕妇及哺乳期妇女用药:
儿童用药:
儿童使用本品的经验有限。
老年用药:
老年人的药代动力学与年轻人相比无明显改变，因而老年患者用量无需调整。
药物相互作用:
美托洛尔是一种cyp2d6的作用底物。抑制cyp2d6的药物可影响美托洛尔的血浆浓度。抑制cyp2d6的药物如奎尼丁、特比荼芬、帕罗西汀、***西汀、舍曲林、塞来昔布、普罗帕***和苯***。对于服用本品的患者，在开始上述药物的治疗开始应减低本品的剂量。
本品应避免与下列药物合并使用：
巴比妥类药物：巴比妥类药物（对戊巴比妥作过研究）可通过酶诱导作用使美托洛尔的代谢增加。
本品与下列药物合并使用时可能需要调整剂量：
***碘***：一例报道显示，同时使用***碘***和美托洛尔，有可能发生明显的窦性心动过缓。***碘***的半衰期很长（约50天），这意味着在***碘***治疗停止后较长的一段时间内，使用美托洛尔仍有可能发生两药的相互作用。
利福平：利福平可诱导美托洛尔的代谢，导致后者的血药浓度降低。
药物过量:
毒性：***致死性中毒。一例5岁儿童误服100mg经洗胃后无任何症状。12岁儿童给予450mg引起中度中毒,
***、、。
症状：心血管系统症状最为显著，但某些病例，特别是儿童和年轻患者，可能以中枢神经系统症状和呼吸抑制为主要表现。主要的中毒症状有心动过缓、i—iii度房室传导阻滞、心搏停止、血压下降、外周循环灌注不良、心功能不全、心源性休克、呼吸抑制和窒息。
其他症状包括疲乏、精神错乱、神志丧失、频细震颤、痉挛、出汗、感觉异常、支气管痉挛、恶心、呕吐、可能有食管痉挛、低血糖
（儿童特别容易发生）或高血糖症、高钾血症，对肾脏的影响，以及一过性肌无力综合征。合并酒精，抗高血压药、奎尼丁或巴比妥类药物可能加重患者的病情。药物过量的首发症状可见于服药后20分钟至2小时。
对于高血压患者，本品可明显降低直立位、平卧位及运动时的血压，作用持续24小时以上。美托洛尔治疗开始时可观察到外周血管阻力的增加，然而，长期治疗获得的血压下降可能是由于外周血管阻力下降而心排出量不变。对于男性中/重度高血压患者，美托洛尔可降低心血管病死亡的危险。美托洛尔不会引起电解质紊乱。
对快速型心律失常的患者，本品可阻断交感神经活性增加的作