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-建设项目职业病危害预评价报告审核(备案)申请书.doc


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文档列表 文档介绍
建设项目职业病危害预评价报告审核(备案)申请书

项目名称
建设单位(公章)
申请日期
项目名称
项目地址
项目性质
新建□改建□扩建□技术改造□技术引进□
法定代表人
项目负责人
联系人
联系电话
总投资概算(万元)
职业卫生投资概算(万元)
建设单位地址
邮政编码

设计单位
预评价单位
职业病危害类别
轻微□一般□严重□
申请类别
备案□审核□
申报材料:
□ 1. 申请建设项目职业病危害预评价审核或备案的公函(2份)
2. 建设项目职业病危害预评价审核(备案)申请书(2份)
3. 属于卫生部建设项目职业卫生审查范围的证明文件(复印件) (2份)
4. 建设项目职业病危害预评价报告(1份)
□ 5. 职业病危害预评价机构的资质证明(影印件) (1份)
□ 6. 建设项目职业病危害预评价报告专家评审意见(含复核意见、专家签名) (1份)
□ 7. 职业病危害预评价报告修改说明(1份)
□ 8. 职业病危害预评价工作委托书(复印件) (1份)
□ 9. 委托申报的,应提供委托申报证明(1份)

主管部门意见:


主管部门领导(签名): (单位公章)
年月日

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  • 时间2012-01-09