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深部脑刺激术(Deep Brain Stimulation DBS)治疗帕金森氏病
1987年法国Benabid教授开始应用DBS技术治疗震颤,99年进入中国市场,这项技术在近10年已获得很大的发展,并得到普遍的应用。我院神经外科自2007年在温州市首先开展应用DBS技术治疗帕金森氏病,并获得满意的效果。
DBS由电极、连接电极和脉冲发生器导线和植入式脉冲发生器组成,其手术分两个步骤进行,即脑深部电极植入术和脉冲发生器的埋藏术。第一阶段先在局麻下安装Leksell-G定向仪,行MRI薄层扫描,确定靶点位置,用微电极进行靶点验证后,将电极置入靶点,用试验刺激器连接电极进行术中刺激,出现肢体震颤消失,僵直改善后,改全身麻醉,将脉冲发生器埋藏在胸前壁,二者通过皮下用导线连接。
其适应症包括:①诊断明确至少有两个症状,且一定有震颤或僵直;②症状明确,为中度或重度帕金森病,停药时病情≥Ⅲ期;③即使加大药物剂量,效果仍不满意者;④药物副作用,不能耐受。
该技术目前已成为治疗帕金森氏病的经典手术,手术风险不大,目前限制其普遍应用的原因主要是在于其费用高,一例二侧手术大约需20万人民币。
1987年法国Benabid教授开始应用DBS技术治疗震颤,99年进入中国市场,这项技术在近10年已获得很大的发展,并得到普遍的应用。我院神经外科自2007年在温州市首先开展应用DBS技术治疗帕金森氏病,并获得满意的效果。
DBS由电极、连接电极和脉冲发生器导线和植入式脉冲发生器组成,其手术分两个步骤进行,即脑深部电极植入术和脉冲发生器的埋藏术。第一阶段先在局麻下安装Leksell-G定向仪,行MRI薄层扫描,确定靶点位置,用微电极进行靶点验证后,将电极置入靶点,用试验刺激器连接电极进行术中刺激,出现肢体震颤消失,僵直改善后,改全身麻醉,将脉冲发生器埋藏在胸前壁,二者通过皮下用导线连接。
其适应症包括:①诊断明确至少有两个症状,且一定有震颤或僵直;②症状明确,为中度或重度帕金森病,停药时病情≥Ⅲ期;③即使加大药物剂量,效果仍不满意者;④药物副作用,不能耐受。
该技术目前已成为治疗帕金森氏病的经典手术,手术风险不大,目前限制其普遍应用的原因主要是在于其费用高,一例二侧手术大约需20万人民币。
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