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盐酸罗哌卡因注射液说明书(共5页).doc


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另一大鼠围生期及产后的研究,将罗哌卡因与布比卡因作比较,发现在用药剂量低得多与游离血浆浓度也低的布比卡因即可观察到对孕母的毒性作用。
【药代动力学】
据文献报道,,分布率为141(25℃n-辛醇/)。
罗哌卡因的血浆浓度取决于剂量、用药途径和注射部位的血管分布。罗哌卡因符合线性药代动力学,最大血浆浓度和剂量成正比。
罗哌卡因从硬膜外的吸收是完全的,呈双相性,快相半衰期为14分钟,慢相终末半衰期约为4小时。因缓慢吸收是清除罗哌卡因的限速因子,所以硬膜外用药比静脉用药清除半衰期要长。
罗哌卡因总血浆清除率440ml/min。游离血浆清除率为8L/min。肾清除率为1ml/min,稳态分布容积为47L,。。罗哌卡因在血浆中主要和α1-酸糖蛋白结合,非蛋白结合率约6%。
当连续硬膜外注射时,可观察到罗哌卡因总的血浆浓度的增加和手术后α1-酸糖蛋白浓度的增加有关,未结合的(药理学活性)浓度的变化比总血浆浓度的变化要小得多。
罗哌卡因易于透过胎盘,相对非结合浓度而言很快达到平衡。与母体相比胎儿体内罗哌卡因与血浆蛋白结合程度低,胎儿的总血浆浓度也比母体的低。
罗哌卡因主要是通过芳香羟基化作用而充分代谢,静脉注射后总剂量的86%通过尿液排出体外,其中仅1%与未代谢的药物有关。主要代谢物是3-羟基罗哌卡因,其中约37%以结合物形式从尿液中排泄出来,尿液中排出的4-羟基罗哌卡因,N-去烷基代谢物和4-羟基罗哌卡因代谢物约为1~3%。结合的和非结合的3-羟基罗哌卡因在血浆中仅显示可测知的浓度。3-羟基罗哌卡因和4-羟基罗哌卡因有局麻作用,但是麻醉作用比罗哌卡因弱。
罗哌卡因在体内没有消旋作用的证据。
【适应症】
盐酸罗哌卡因适用于
外科手术麻醉
----硬膜外麻醉,包括剖宫产术
----区域阻滞;
急性疼痛控制
----持续硬膜外输注或间歇性单次用药,如术后或分娩镇痛
----区域阻滞。
【用法与用量】
盐酸罗哌卡因仅供有麻醉经验的临床医生或在其指导下使用。
常用麻醉的参考剂量见下表,或遵医嘱。
一般情况,外科麻醉(如硬膜外用药)需要较高的浓度和剂量。对于镇痛用药(如硬膜外用药)控制急性疼痛,建议使用较低的浓度和剂量。
盐酸罗哌卡因注射液的推荐剂量(见下表)(根据本品动物试验结果,本品的用药浓度不宜超过75mg/ml)
盐酸罗哌卡因注射液的推荐剂量
 
浓度
容量
总剂量
起效时间
持续时间
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  • 上传人xiang1982071
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  • 时间2022-04-09