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人纤维蛋白原.ppt


文档分类:医学/心理学 | 页数:约14页 举报非法文档有奖
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人纤维蛋白原
纤维蛋白原对维持人体正常凝血和止血功能具有重要作用,当血中浓度低于68%时,血液即不能正常凝固。当输注本品后可迅速提高血中纤维蛋白原浓度(输注4g,约能使***每100ml血浆中的纤维蛋白原浓度提高100mg),在凝血酶的人纤维蛋白原
纤维蛋白原对维持人体正常凝血和止血功能具有重要作用,当血中浓度低于68%时,血液即不能正常凝固。当输注本品后可迅速提高血中纤维蛋白原浓度(输注4g,约能使***每100ml血浆中的纤维蛋白原浓度提高100mg),在凝血酶的作用下,溶胶状的纤维蛋白原转变为不溶性纤维蛋白,促使血液凝固而达到止血的目的。
药理作用
纤维蛋白原的生物半衰期长达96 一144 小时,故开始时每1 一2 天,以后每3 - 4 天滴注1 次即可。按输注4g约能使***每100ml血浆中的纤维蛋白原浓度提高100mg的原则推算,一般首次用量1 一2g ,必要时可加量。大出血时应立即给予4 一8g 。
药动学
纤维蛋白原参与血液凝固的最后阶段,即纤维蛋白生成阶段。在凝血酶作用下,纤维蛋白原丢失酸性纤维蛋白肤后,其单体先聚合成不稳定的纤维蛋白聚合体,继而在因子Ⅲa 与钙离子作用下进一步相互交联,形成稳定性纤维蛋白。正常血浆纤维蛋白原含量约1 600 一4 o00mg / L 。而临床血浆纤维蛋白原有效止血浓度约500 一1 o00mg / L 。
作用机制
静滴:~8g/次,临用前,~30℃的灭菌注射用水100ml轻轻摇动(不可剧烈振摇)至完全溶解后,以每分钟40滴的速度滴入。静滴时使用有筛检程式的输血器,以防不溶性蛋白微粒输入。2%的本品等渗盐水溶液可用于局部止血。
  1g~6g/次,用25℃~30℃的注射用水100ml加入瓶内溶解后静滴,滴速为60滴/分。
剂量与用法
1可有紫绀、心动过速发生。快速过量注入可能发生血管内凝血
2对血栓形成、心肌梗死、心功能不全病人忌用
3少数病例使用本品出现过敏反应或发热
4使用本品有感染经血液传播疾病(如乙型肝炎)的危险
副作用
临床上用于因妊娠中毒症、死胎、胎盘早期剥离、产后大出血、外伤、大手术或内出血等引起的纤维蛋白原缺乏而造成的凝血障碍,以及先天性低纤维蛋白原血症。此外,本品还可用于制备人血纤维蛋白海绵,用于脑、肝、肾、胸腔等手术的出血。
婴幼儿、无尿者慎用;血栓静脉炎、动脉血栓形成、心肌梗死、心功能不全者忌用 。
适应症及禁忌症
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  • 时间2022-04-19