修复前外科幻灯.ppt

修复前外科幻灯
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Module und Variations_E
第一节 义齿修复前外科手术
一 牙槽突修整术
牙槽骨修整术，是对影响义齿佩戴的牙槽骨骨尖，锐利骨嵴，骨性倒凹等进行的手术修整。产生的原因主要与牙修复前外科幻灯
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Module und Variations_E
第一节 义齿修复前外科手术
一 牙槽突修整术
牙槽骨修整术，是对影响义齿佩戴的牙槽骨骨尖，锐利骨嵴，骨性倒凹等进行的手术修整。产生的原因主要与牙齿缺失后牙槽骨的不均匀吸收有关，尤其在残留牙齿拔除后容易出现牙槽骨骨尖，锐利骨嵴等问题。手术时机最好在拔牙后2—3个月。
（一）适应证
，锐利骨嵴，在义齿使用过程中压迫黏膜引起疼痛。
。
，上颌牙槽骨前突且丰满者，因前突影响排牙及美观，可对唇侧牙槽突做适当的手术修整。
（二）麻醉
采用常规牙槽外科局部麻醉方法
（三）手术步骤
可采用梯形切口，角形或弧形切口， 切口线应在修整区外2mm。



（四）术后处理


（五）主要并发症
去骨过多，形成新的骨尖或骨嵴。
二 前庭沟加深术
（一）适应症
，牙槽骨严重萎缩，导致前庭沟变浅，甚至消失，严重影响义齿的固位和功能，并且不宜进行牙种植者，多见于下颌。
，前庭沟变浅或消失，严重影响义齿的固位和功能。
（二）麻醉
局部浸润麻醉或结合传导阻滞麻醉。
（三）常用手术方法及手术步骤


以牙槽突侧为黏膜瓣的蒂部，在牙槽突相对的唇颊黏膜处做弧形切口，切口设计与颌弓弧度相平行，距前庭沟底的距离即为前庭沟的预计加深深度。切开黏膜，于黏膜下锐性分离，向牙槽突侧翻黏膜瓣，至骨膜表面，再沿颌骨骨膜表面，于骨膜上向下分离至加深的深度，黏膜翻瓣时不宜过厚。将翻起的粘膜瓣转位，包绕骨面，黏膜瓣边缘尽量向下缝合固定于伤口最低处的骨膜上，遗留唇颊侧创面碘仿纱卷压迫、缝合固定，可自行愈合。

与“唇颊粘膜转位法”类似，仅黏膜瓣设计方向相反。沿牙槽嵴顶走形切开黏膜，两端作纵形切口，形成梯形瓣，于骨膜上翻瓣，至前庭沟底后继续向下分离到所需深度，黏膜边缘缝合固定于最低处的骨膜上。遗留创面碘仿纱卷压迫、缝合固定，可自行愈合。
（四）术后处理


，并立即佩戴义齿，防止前庭沟再次变浅。
三 牙槽嵴加高术
（一）适应症
、低平，或下颌骨缺损重建后无牙槽嵴者，影响义齿固位。
，影响牙种植体植入长度。
（二）麻醉
常规牙槽外科局部浸润麻醉
谢谢聆听 !
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