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新生儿肺炎的护理作品.ppt


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文档列表 文档介绍
新生儿肺炎的护理
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新生儿肺炎是新生儿时期最常见的一种严重呼吸道疾病。由于新生儿呼吸器官和功能不成熟,如不及时治疗,就很容易引起呼吸衰竭、心力衰竭、败血症乃至死亡。
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新生儿肺炎:按病因可分为吸入小儿烦躁不安,呼吸困难和紫绀,呼吸早期加快,重时减慢,有呻吟呼吸和呼吸节律改变。重危时心率加快或减慢,并可出现昏迷和抽搐。
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③脓气胸:金黄色葡萄球菌肺炎时,易发生脓气胸。此时,高热持续不退或体温下降后又再度上升,咳嗽频繁,呼吸急促,不能平卧,一侧胸廓饱满。
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④缺氧性脑病:肺炎呼吸困难缺氧重时,小儿呕吐、头痛、嗜睡或烦躁不安,继之昏迷惊厥。脑病发病较急,来势凶猛,病情险恶,往往与多种并发症交错出现,相互影响,使病情变得更为复杂,病死率高。
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⑤中毒性休克,体温骤升达40~41℃或骤降,寒战、面色灰白、烦躁或昏迷、多汗、皮肤呈大理石花样改变,血压下降或测不出,同时出现多脏器功能改变,症状凶险。
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⑥中毒性肠麻痹:表现为高度腹胀、呕吐、便秘和肛管不排气。腹胀压迫心脏和肺脏,使呼吸困难更严重。此时,面色苍白发灰,腹部叩诊呈鼓音,肠鸣音消失,呕吐物可呈咖啡色或粪便样物,x线检查发现肠管扩张,壁变薄膈肌上升,肠腔内出现气液平面。
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此外,小儿肺炎还可以并发肺不张,肺气肿,肺大泡,支气管扩张症等,所以说小儿肺炎既为一常见病,又为一危症,故家长不可不注意预防和护理。
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四、新生儿肺炎的护理
护理诊断与合作性问题
1、清理呼吸道无效与呼吸急促,患儿咳嗽反射功能不良及无力排痰有关。
2、气体交换受损与肺部炎症有关。
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护理诊断与合作性问题
3、体温调节无效与感染后机体免疫反应有关。
4、营养失调,低于机体需要量:与摄入困难、消耗量增加有关。
5、潜在并发症:心力衰竭。
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护理措施
保持呼吸道通畅
去除异物
超声雾化吸入
体位
吸痰
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合理用氧,改善呼吸功能
给氧
室内空气
药物疗效观察
理疗
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维持正常体温
一般情况观察
物理/药物降温
保暖
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保证足够的营养和水份供给
少量多餐
防止窒息
必要时静脉营养补充
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密切观察病情
患儿反应
呼吸
心率
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五、预防
预防新生儿肺炎,应治疗孕妇的感染性疾病;临产时严密消毒,避免接生时污染;尽可能在新生儿第一次呼吸前吸净口鼻腔分泌物。
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孩子出院回家后,应尽量谢绝客人,尤其是患有呼吸道感染者,应避免进入宝宝房内;产妇如患有呼吸道感染,必须戴口罩接近孩子。每天将宝宝的房间通风1~2次,以保持室内空气新鲜。
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避免孩子受凉,冬天洗澡时室温应达到26℃~28℃,水温38℃~40℃,以大人胳膊肘试水温为宜,洗完后用预先准备好的干燥的大毛巾毯包起来轻轻擦干。
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六、健康指导
1.介绍预防措施  防止胎儿窘迫及新生儿窒息缺氧的发生。对早产儿注意喂养方法,做好孕期保健,防止宫内感染。注意新生儿保护,避免交叉感染。
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2、室内空气要新鲜,太闷太热对肺炎患儿都非常不利,可使咳嗽加重,痰液变稠,呼吸更为困难。室内的湿度也要适宜,使室内空气不要太干燥。
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3、要密切观察宝宝的体温变化、精神状态、呼吸情况。患儿因发热、出汗、呼吸快而失去的水分较多,要多喂水,这样也可以使咽喉部湿润,使稠痰变稀,呼吸道通畅。
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4、新生儿得了肺炎往往不愿吃奶,应注意补充足够的液体和热量,除注意喂奶外,可输葡萄糖液。
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5、要注意宝宝鼻腔内有无干痂,如有可用棉签蘸水后轻轻取出,以解决因鼻腔阻塞而引起的呼吸不畅
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2.向家长介绍本病的发生原因、临床表现及治疗情况,指导家长为患儿定期翻身、拍背,以利呼吸道分泌物松动和排出;指导喂养方法,尤其是吸吮能力弱、呛咳的患儿,可少量多次喂给,避免过饱,以防呕吐和呛奶。
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七、出院指导
1、居室要经常通风,保持室内空气清新。
2、托幼机构的可以适当推迟几天送托,避免去人多的公共场所。
3、勤扣背,多饮水,及时排痰。
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出院指导
4、了解出院带药的名称、剂量、用法及副作用,保证正确安全用药。
5、合理喂养,婴儿提倡母乳喂养,幼儿要适当添加辅食,加强体格锻炼,多进行户外活动,以增强体质,提高免疫力。
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出院指导
6、加强体格锻炼,多进行户外活动,以增强体质,提高免疫力。
7、注

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