新生儿肺炎的护理作品.ppt

新生儿肺炎的护理PPT作品
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新生儿肺炎是新生儿时期最常见的一种严重呼吸道疾病。由于新生儿呼吸器官和功能不成熟，如不及时治疗，就很容易引起呼吸衰竭、心力衰竭、败血症乃至死亡。
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并发症
①心力衰竭：发病时小儿躁动不安，呼吸困难和发绀、心率加快、180次/分，呼吸急促，>60次/分，肝脏增大，下肢浮肿等，应立即采取措施，控制其发展，利用强心剂，利尿剂等治疗。
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②呼吸衰竭：小儿烦躁不安，呼吸困难和紫绀，呼吸早期加快，重时减慢，有呻吟呼吸和呼吸节律改变。重危时心率加快或减慢，并可出现昏迷和抽搐。
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③脓气胸：金黄色葡萄球菌肺炎时，易发生脓气胸。此时，高热持续不退或体温下降后又再度上升，咳嗽频繁，呼吸急促，不能平卧，一侧胸廓饱满。
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④缺氧性脑病：肺炎呼吸困难缺氧重时，小儿呕吐、头痛、嗜睡或烦躁不安，继之昏迷惊厥。脑病发病较急，来势凶猛，病情险恶，往往与多种并发症交错出现，相互影响，使病情变得更为复杂，病死率高。
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⑤中毒性休克，体温骤升达40～41℃或骤降，寒战、面色灰白、烦躁或昏迷、多汗、皮肤呈大理石花样改变，血压下降或测不出，同时出现多脏器功能改变，症状凶险。
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⑥中毒性肠麻痹：表现为高度腹胀、呕吐、便秘和肛管不排气。腹胀压迫心脏和肺脏，使呼吸困难更严重。此时，面色苍白发灰，腹部叩诊呈鼓音，肠鸣音消失，呕吐物可呈咖啡色或粪便样物，x线检查发现肠管扩张，壁变薄膈肌上升，肠腔内出现气液平面。
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此外，小儿肺炎还可以并发肺不张，肺气肿，肺大泡，支气管扩张症等，所以说小儿肺炎既为一常见病，又为一危症，故家长不可不注意预防和护理。
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四、新生儿肺炎的护理
护理诊断与合作性问题
1、清理呼吸道无效与呼吸急促，患儿咳嗽反射功能不良及无力排痰有关。
2、气体交换受损与肺部炎症有关。
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护理诊断与合作性问题
3、体温调节无效与感染后机体免疫反应有关。
4、营养失调,低于机体需要量：与摄入困难、消耗量增加有关。
5、潜在并发症：心力衰竭。
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护理措施
保持呼吸道通畅
去除异物
超声雾化吸入
体位
吸痰
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合理用氧，改善呼吸功能
给氧
室内空气
药物疗效观察
理疗
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维持正常体温
一般情况观察
物理/药物降温
保暖
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保证足够的营养和水份供给
少量多餐
防止窒息
必要时静脉营养补充
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密切观察病情
患儿反应
呼吸
心率
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五、预防
预防新生儿肺炎，应治疗孕妇的感染性疾病;临产时严密消毒，避免接生时污染;尽可能在新生儿第一次呼吸前吸净口鼻腔分泌物。
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孩子出院回家后，应尽量谢绝客人，尤其是患有呼吸道感染者，应避免进入宝宝房内;产妇如患有呼吸道感染，必须戴口罩接近孩子。每天将宝宝的房间通风1～2次，以保持室内空气新鲜。
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避免孩子受凉，冬天洗澡时室温应达到26℃～28℃，水温38℃～40℃，以大人胳膊肘试水温为宜，洗完后用预先准备好的干燥的大毛巾毯包起来轻轻擦干。
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六、健康指导
1．介绍预防措施  防止胎儿窘迫及新生儿窒息缺氧的发生。对早产儿注意喂养方法，做好孕期保健，防止宫内感染。注意新生儿保护，避免交叉感染。
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2、室内空气要新鲜，太闷太热对肺炎患儿都非常不利，可使咳嗽加重，痰液变稠，呼吸更为困难。室内的湿度也要适宜，使室内空气不要太干燥。
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3、要密切观察宝宝的体温变化、精神状态、呼吸情况。患儿因发热、出汗、呼吸快而失去的水分较多，要多喂水，这样也可以使咽喉部湿润，使稠痰变稀，呼吸道通畅。
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4、新生儿得了肺炎往往不愿吃奶，应注意补充足够的液体和热量，除注意喂奶外，可输葡萄糖液。
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5、要注意宝宝鼻腔内有无干痂，如有可用棉签蘸水后轻轻取出，以解决因鼻腔阻塞而引起的呼吸不畅
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2．向家长介绍