心电图检查 心房心室肥大.ppt

心电图检查 心房心室肥大
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心房肥大（Atrial Enlargement )
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正常心房除极过程中形成P波在EKG导联中的表现心电图检查 心房心室肥大
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心房肥大（Atrial Enlargement )
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正常心房除极过程中形成P波在EKG导联中的表现
心房肥大时EKG改变产生的机理
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右房肥大时 EKG 诊断标准
PII III avF 高尖 电压 mV
Pv1v2直立,电压>,Pv1双向,电压算术和>
P波时限正常<
此类P波称为“ 肺型” P波
(P- pulmonary)
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左房肥大时EKG诊断标准
PI II avL 增宽， 时限>
P波常呈双峰型，两峰距，第二峰高于第一峰
pv1呈正负双向，负向波增宽加深，Ptfv1>│-│
此类P波称之为“ 二尖瓣 ”型P波
(P-Mitrial)
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左房及右房双房肥大时EKG 诊断标准:
异常高大，增宽双峰型的P波，P波时限>，电压
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心室肥大(Ventricular Hypertrophy)
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正常心室除极，复极形成QRS-T波群在EKG导联中表现
左心室肥大时EKG改变产生的机理
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左室肥大时EKG诊断标准
(1) QRS波群电压增高
(A) Rv5或v6>
Rv5+Sv1(女性)
Rv5+Sv1(男性)
(B) RI>,RavL>
RavF>, 或RI+SIII>
(2) QRS波群时限
(3) VATv5
VAT (Ventricular Activation Time) 在指胸导联探
察极下，激动 自心内膜至心外膜下激动的时间
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(4) 心电轴 左偏－30
(5)ST-T改变：以R波为主的导联，如
I，II，avF,V5等导联中ST段呈缺血型压低>, T波低平，双向或倒置
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右心室肥大时的EKG改变产生的机理
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右心室肥大时EKG诊断标准
QRS波群电压与波型改变：
Rv1>, Rv1+Sv5,
RavR
V1V2导联可见呈qR型，Rs型, R型,rsR’型
V1~V5导联呈rS型
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QRS时限
VATv1
心电轴：右偏＋110
ST－T改变：