见证取样送检委托书.doc

见证取样送检委托书工程名称: 保利. 西海岸园林绿化景观工程 2012 年4月1日产品( 含砼、砂浆试块及焊接件等) 名称:钢筋试验项目:常规规格型号ф8ф 10Ф 12Ф 18 出厂批( 炉、编)号进场批量( 吨、个、件) 有无出厂质量证明书有有有有出厂质量等级 HPB235 HPB235 HRB335 HRB335 出厂日期生产厂名供应商名样品编号代表部位( 层次、轴线) 高清影院基础样品重量样品单件数 4根4根4根4根取样人签名见证人签名收样人签名施工单位: 深圳城市建筑装饰工程有限公司电话: 检测单位:湖南科创高新工程检测有限公司电话: 取样说明: 监理( 建设) 项目部(章): 年月日注: 1 、本委托书一式三份,监理(建设) 、施工、检测各一份; 2、施工单位应将本委托书及其检测试验报告一并归档; 3、见证人签名处应加盖见证人单位章; 4、《见证取样、封样、送检方法要求》见反面附录一湘质监统编施 2002 — 31 见证取样送检委托书工程名称:三一 18# 厂房展厅工程 2012 年4月1日产品( 含砼、砂浆试块及焊接件等) 名称:地脚螺栓试验项目:常规规格型号ф 25 出厂批( 炉、编)号进场批量( 吨、个、件) 300 支有无出厂质量证明书有出厂质量等级出厂日期 生产厂名长沙市天心区恒兴五金加工厂供应商名长沙市天心区恒兴五金加工厂样品编号 01 代表部位( 层次、轴线) 高清影院基础样品重量样品单件数 2支取样人签名见证人签名收样人签名施工单位: 深圳城市建筑装饰工程有限公司电话: 检测单位:湖南科创高新工程检测有限公司电话: 取样说明: 监理( 建设) 项目部(章): 年月日注: 1 、本委托书一式三份,监理(建设) 、施工、检测各一份; 2、施工单位应将本委托书及其检测试验报告一并归档; 3、见证人签名处应加盖见证人单位章; 4、《见证取样、封样、送检方法要求》见反面附录一湘质监统编施 2002 — 31 见证取样送检委托书工程名称:三一 18# 厂房展厅工程 2012 年4月9日产品( 含砼、砂浆试块及焊接件等) 名称:钢筋试验项目:常规规格型号Ф ф 10Ф 12Ф 14Ф 16Ф 18Ф 20Ф 22 出厂批( 炉、编)号 12100271-1 12100894-1 22J0124 8201850 8202212 8200975 6201696 6200698 进场批量( 吨、个、件) 吨 吨 吨 吨 吨 吨 吨 吨有无出厂质量证明书有有有有有有有有出厂质量等级 HPB235 HPB235 HRB335 HRB335 HRB335 HRB335 HRB335 HRB335 出厂日期 生产厂名华菱湘钢华菱涟钢供应商名长沙银帆金属材料有限公司样品编号 01 02 03 04 05 06 07 08 代表部位( 层次、轴线) ECC 控制室、 4D 影院、钻石之心基础样品重量样品单件数 4根4根4根4根4根4根4根4根取样人签名见证人签名收样人签名施工单位: 深圳城市建筑装饰工程有限公司电话: 检测单位:湖南科创高新工程检测有限公司电话: 取样说明: 监理( 建设) 项目部(章): 年月日注: 1 、本委托书一式三份,监理(建设) 、施工、检测各一份; 2、施工单位应将本委托书及其检测试验报告一并归档; 3、见证人签名处应加盖见证人单位章; 4、《见证取样、封样、送检方法要求》见反面附录一。湘质监统编施 2002 — 31 见证取样送检委托书工程名称:三一 18# 厂房展厅工程 2012 年4月9日产品( 含砼、砂浆试块及焊接件等) 名称:砼标养试块试验项目:抗压设计标号 C15 C15 C15 C30 出厂批( 炉、编)号进场批量( 吨、个、件) 有无出厂质量证明书出厂质量等级成型日期 生产厂名供应商名样品编号代表部位( 层次、轴线) 高清影院 5~7 轴交 C~1/X 轴基础垫层高清影院 8轴交 C~1/X 轴基础垫层 ECC 基础垫层高清影院基础承台、梁样品重量样品单件数 1 组( 3 块) 1 组( 3 块) 1 组( 3 块) 1 组( 3 块) 取样人签名见证人签名收样人签名施工单位: 深圳城市建筑装饰工程有限公司电话: 检测单位:湖南科创高新工程检测有限公司电话: 取样说明: 监理( 建设) 项目部(章): 年月日注: 1 、本委托书一式三份,监理(建设)