噻托溴铵对稳定期COPD患者夜间睡眠低氧的临床疗效.pdf

中国老年学杂志年月第卷
噻托溴铵对稳定期患者夜间睡眠低氧的临床疗效
姜锋李晓明张庆承德医学院附属医院呼吸科,河北承德
摘要目的观察噻托溴铵对慢性阻塞性肺疾病患者夜间睡眠低氧和睡眠质量的疗效。方法例存在夜间睡眠低氧的稳定期
患者随机分为两组,治疗组吸入噻托溴铵,对照组吸人安慰剂,治疗前后检测夜间血氧饱和度、血气分析、肺功能和匹兹堡睡眠质量指数
评分。结果治疗后治疗组夜问平均血氧饱和度、夜间最低血氧饱和度、动脉血氧分压和动脉血氧饱和度较对照组明显升高均.,
夜间血氧饱和度小于%的时间占总睡眠时间的百分比和总分较对照组显著降低均.,第秒用力呼气容积、用力肺活量和深吸气
量较对照组显著增加均.。结论噻托溴铵能改善患者夜间睡眠低氧和睡眠质量。
关键词噻托溴铵;慢性阻塞性肺疾病;夜间低氧;睡眠质量
中图分类号文献标识码文章编号;:./.....

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随着睡眠呼吸医学的发展,慢性阻塞性肺疾病稳通气综合征;有以外引起气流阻塞的呼吸系统疾病如
定期的夜间睡眠低氧问题已经得到公认,夜间睡眠低氧已成为支气管哮喘、支气管扩张等;有窄角型青光眼、前列腺增生、膀
肺心病、呼吸衰竭和死亡率增高的重要原因⋯。药物治疗是改胱颈狭窄及尿潴留;有严重心、肝、肾及神经系统疾病;氧疗者;
善夜间睡眠低氧的重要方法之一,已证实异丙托溴铵能改善对抗胆碱药物、乳糖过敏;酗酒或药物依赖者。剔除:使用其他
夜间睡眠低氧。噻托溴铵是异丙托溴铵的衍生物,与药物可能干扰试验药物者;未按时或按方案用药者;未完成相
该药相比效力更强劲、作用时间更长久,具有广泛的治疗和研关检查者;出现严重不良事件需中终试验者;失访或退出者。
究前景。本文采用动态血氧饱和度监测仪观察噻托溴铵对稳. 方法
定期患者夜间睡眠低氧的疗效。.. 分组和给药筛选合格者先进入洗脱期,在此期
间,对人选前个月已规律口服稳定剂量茶碱的患者允许其继
对象与方法续使用,提供沙丁胺醇气雾剂作为应急之用,此外不再进行任
. 对象年月至年月在我科就诊和出院随何干预。经洗脱期后合格者随机分成两组进人治疗期:治
诊的患者例。入选标准:符合稳定期中重度诊疗组例每日下午吸人噻托溴铵粒正大天晴药
断标准;符合夜间睡眠低氧诊断标准夜间睡眠血氧饱和业股份有限公司生产;对照组例吸人安慰剂用法同
度%的时间占总睡眠时间的百分比% ;年上,在治疗期,仍提供沙丁胺醇气雾剂来缓解症状和允许患者
龄~【平均.±.岁;近个月未予糖皮质激素治继续口服稳定剂量的茶碱,必要时可使用抗生素、加用糖皮质
疗;近个月无急性发作且未用过抗胆碱能药物;签署知情同激素不超过及增加茶碱类药物不超过次,对使用的
意书。排除标准:有人格或认知障碍;合并有睡眠呼吸暂停低药物和剂量均做详细记录。
.. 随访计划在基线期和治疗末共随访次,对各
基金项目:承德市科学技术研究与发展计划项目种疗效和安全性指标进行检测。
承德医学院附属医院检验科
.. 观察指标
第一作者:姜锋一,男,主治医师,主要从事呼吸系统疾病研究。
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