脐带血脐带胎盘采集流程.docx

脐带血、脐带、胎盘采集流程（实用版）
脐带血采集技术操作规程
采集前准备
.分娩前与产妇签署《山东省脐带血供者知情同意书》，并填写《山东省脐血供者健康调查
表》；
.核实产妇姓名、身份证号及联系方式；采集产妇外周血4-6mL （抗脐带血、脐带、胎盘采集流程（实用版）
脐带血采集技术操作规程
采集前准备
.分娩前与产妇签署《山东省脐带血供者知情同意书》，并填写《山东省脐血供者健康调查
表》；
.核实产妇姓名、身份证号及联系方式；采集产妇外周血4-6mL （抗凝剂EDTA,轻柔摇动
混匀，并在采血管上表明产妇姓名、抽血时间，分娩过程中本采血管4-25 C保存即可（也
可暂时存放于脐带血箱内）；
.检查三联采血袋：采血袋有无渗漏，抗凝剂有无浑浊或异物，并尤其注意采血袋有效期， 有任何异常都必须重新更换采血袋；
采集操作规程
.胎儿娩出后，常规断脐；
.消毒脐带：用碘伏纱布自脐带断端向胎盘断端快速擦拭，消毒2遍，消毒范围为自脐带断
端10-15cm,清除血液羊水胎粪等；消毒完成后用此纱布扶持住脐带断端，并暴露好脐静脉 的充盈处准备穿刺；
.脐静脉穿刺采血：无菌取下采血袋针帽， 在距脐带断端3-5cm处针头斜面朝下或侧面小角 度穿刺脐静脉采血；如脐带相对平直，见血后针头可沿血管壁顺行1-2cm,再用止血钳或手
固定穿刺针头；
.晃动血袋：将采血袋移至低于胎盘的位置，边采集边晃动采血袋， 使脐带血与抗凝剂充分
混合；
.采集结束：待采集的脐血管塌陷、发白后或脐带血停止流动时即可结束采集； 采集结束后 用止血钳夹闭穿刺点上端脐带， 取下采血针头并抬高， 使脐血大部分流入采血袋， 关闭采血 管，套上针帽；
.完备脐血登记：请采集人员完整填写《脐带血采集信息表》，并在采血袋上标记产妇姓名、 年龄、住院号，采集单位和采集人、新生儿性别，采集日期和采集时间；
.暂存与交接：将采集的产妇外周血、胎儿脐带血及《脐带血采集信息表》一并放入指定包
装袋中，最后将包装袋放入脐带血箱内（4-25 C）,通知脐血库相关工作人员即可；
注意事项
.母亲外周血应在分娩前 1天或分娩后1周内采集；如果母亲在 48h内接受过2000mL以上 输血或胶体液输注，以及在1h内接受过2000mL以上晶体液输注，则应暂缓采集静脉血至输 血后48h;
.不得因为采集脐带血或增加脐带血采血量而改变分娩方式；
.在产妇或新生儿发生异常状况时，以挽救病人为主，并放弃采集脐带血；
.如羊水污染I。者，%生理盐水冲洗脐带，再用碘伏纱布消毒；
.穿刺针在空气中暴露时间不宜过长；
.脐带血应在断脐后连接胎盘端采集，不得在新生儿端采集；
.断脐后1-2min内采集，把握最佳采血时间，尽量多采以保证血量；
.穿刺部位遵循先远端后近端的原则，如首次穿刺失败，可用止血钳夹闭破裂血管，重新在
其上端脐静脉相对平直处穿刺；
.采集时间超过5min,应先关闭采血管，再拔出穿刺针头；
.脐带血暂存温度为 4-25 C,绝对禁止冰冻；
.早产儿：按常规方法采集，并注明胎龄，胎龄V34周者不易采集；
.双胞胎、多胞胎：应在胎儿全部娩出后按脐血采集规程分别采集，各采血袋分别标记各
新生儿脐带血的采集时间、新生儿性别、体重等；
.胎盘破裂、羊水污染