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健康评估一般状态评估演示文稿
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（优选）健康评估一般状态评估
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CONTENTS
01
一般状况评估
目录
02
皮肤黏膜及浅表淋巴结
）
吸气时脉搏明显减弱或消失。见于心脏压塞或心包缩 窄。收缩压吸气时较呼气时低10mmHg以上
短绌脉：脉率少于心率，常见于心房颤动
无脉（pulseless)
多发性大动脉炎引起血管闭塞，严重休克
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测水冲脉
测短绌脉
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呼吸( R )
测量方法：
正常范围：12~20次/分
异常体温及临床意义：
呼吸频率变化
呼吸深度变化
呼吸节律变化
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呼吸频率变化：
1．呼吸过速 (tachypnea) ＞20次/分 发热、疼痛、贫血、甲亢、心衰
2．呼吸过缓 (bradypnea) ＜12次/分√ 麻醉剂、镇静剂过量、颅高压
呼吸深度的变化
呼吸肌麻痹，肺部疾病（肺炎、胸膜炎、胸腔积液、气胸）
剧烈运动、情绪激动或过度紧张
：代谢性酸中毒
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1．潮式呼吸：陈施(Cheyne－Stokes)呼吸
浅慢→深快→浅慢→ 一段呼吸暂停，暂停期可持续 5～30s，潮式呼吸周期可长达30s至2min
2．间停呼吸：毕奥(Biots)呼吸
有规律呼吸→突然停止一段时间→呼吸，周而复始的间停呼吸
呼吸节律的变化
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叹气样呼吸
在一段正常呼吸节律中插入一次深大呼吸，常伴有叹息声
多为功能性改变,神经衰弱、精神紧张、抑郁症
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血压( BP )
1、检查方法
2、正常范围
3、异常血压就及其临床意义
高血压：非同日 三次
低血压：
脉压差改变 ：大于40，小于30
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二、意识状态 (consciousness)
正常人
意识清晰，反应敏捷精确，思维活动正常，语言流畅、准确，词能达意。
意识障碍的类型
嗜睡
意识模糊
昏睡
昏迷（浅昏迷、深昏迷）
谵妄
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三、面容与表情(facial features and expression)
急性病容
慢性病容
贫血面容
肾病面容
肝病面容
二尖瓣面容
甲亢面容
黏液性水肿面容
伤寒面容
肢端肥大症面容
满月面容
面具面容
苦笑面容
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苦笑面容：
牙关紧闭、面肌痉挛
口微张开、呈苦笑状
见于破伤风
三、面容与表情(facial features and expression)
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四、 营养(alimentation)状态
营养中等
营养不良
肥胖
评估方法：交谈，观察，测量皮脂厚度，测量体重，体重指数（BMI）
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测量体重
理想体重=身高（cm）-105
　正常＝标准体重±１０％
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皮脂厚度测量 （ 1）上臂部：肩峰顶至鹰嘴突连线的中点，肱三头肌的肌腹上。 （ 2）背部：在肩胛下角的下方。 （ 3）腹部：锁骨中线平脐的部位。
判断标准
拇指示指捏起时，两指间的距离为3厘米，用皮脂卡测量，重复2次取平均值。
标准厚度男性为1。25cm，。
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体重指数（BMI）
BMI=体重/身高
范围：±
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营养状态分级：根据皮肤、毛发、皮下脂肪、肌肉
精神饱满，皮肤有光泽，皮下脂肪丰满而有弹性，粘膜红润，肌肉结实有力，毛发指甲有光泽，肋间隙及锁骨上窝平坦。
精神萎糜，皮肤干燥无光泽，皮下脂肪菲薄无弹性，粘膜苍白，肌肉松驰无力毛发稀少、指甲粗糙而光泽，肋间隙及锁骨上窝凹陷。
3．营养中等 介于上述两者之间
四、 营养(alimentation)状态
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常见营养状态异常及临床意义：
：
体重减轻至正常的10%时称为消瘦。极度消瘦称恶病质。
摄食障碍---食管癌、肝病、神经性厌食。
消化障碍---胃、肠、胰疾病 。
消耗增多---甲亢、
恶病质
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