精品文档-山西省科技成果推广计划.doc

山西省科技成果推广计划
项目申报书
项目名称:
项目申报单位:
项目负责人:
项目合作单位:

起止时间: 年月至年月
项目组织部门:
山西省科学技术厅
二○一四年制
基本情况
申
报
单
位
单位名称
法人代码
通信地址
邮编
行政区划代码(填到市)
单位性质
(填编号)


创新平台
(填编号)




法人代表
出生年月
电话
手机
项目联系人
电话
传真

E-mail
职工总数
大专以上学历的科技人员
从事科研开发的人员
开户银行
帐号
信用等级
上年末财务状况(万元)
主营业务收入
利税
总资产
流动资金
单位名称
负责人
联系电话
是否有合作协议
合作单位
1.

2.

3

项目起止时间
年月至年月
技术水平

技术来源

技术领域



项目活动类型

项目获奖情况
项目实施的必要性和重要性及国内外现状(限200字)
项目实施主要内容(限300字)
主要技术指标(限300字)
(包括产品技术指标、主要工艺、关键技术及生产规模)
技术的先进性、成熟性和适用性(限300字)
实施方案、技术路线和组织方式(限300字)

实施的基础条件和优势(限300字)

项目分阶段实施内容和目标
时间区间
实施内容和目标
项目经济效益分析(万元、万美元)
年新增产值
年新增利税
年新增创汇
生产规模
(台、套、吨、亩等)
实施前
(单位: )
实施后
(单位: )
项目社会效益分析(包括三废处理措施)(限300字)
项目经费预算(单位:万元)
经费来源预算
经费支出预算
科目
预算数
科目
合计
项目投资合计
支出预算合计
一、省科技厅专项经费
(一)直接费用
二、其它部门拨款
1、设备费
其中:国家拨款
2、材料费
三、自有资金
3、测试化验与加工费
其中:企业资金
4、燃料、动力费
四、银行贷款
5、差旅费
五、其它资金
6、会议费
7、合作研究与交流费

8、出版/文献/信息传播/知识产权事务费
9、劳务费
10、专家咨询费
11、其他支出
(二)间接费用
其中:绩效支出
项目主要参加人员
项目负责人
姓名
性别

出生年月

技术职称

身份证号码
最高学位

取得时间
毕业院校
毕业年份
专业
联系电话
手机
E-mail地址
工作单位
职务
联系地址
邮编
主要成果及承担科技计划项目情况
技术负责人
姓名
性别

出生年月
职称

身份证号码
最高学位
2硕士
取得时间
毕业院校
毕业年份
专业
联系电话
手机
E-mail地址
工作单位
职务
联系地址
邮编
主要成果及承担科技计划项目情况
主要参加人员
姓名
性别
出生年月
学位
职称
专业
承担任务
工作单位
申报单位和组织部门意见
项目申报单位
项目负责人(签字) (公章)
单位负责人(签字) 年月日