爱婴医院管理.ppt

爱婴医院管理
徐水县妇幼保健院/第二人民医院
爱婴医院管理依据
创建爱婴医院的目的是爱护、促进和支持母乳喂养，提高母乳喂养率，以降低婴儿发病和死亡率。医院应以“儿童优先、母亲平安”为服务宗旨，母乳喂养作为重点工作内容，在各级卫吃高养分食物及补足够够水分，以增加体力，准备产后哺乳。
新生儿娩出后，擦干皮肤，清理呼吸道，处理脐带后，正常新生儿在生后30分钟内即抑放在产妇胸前行皮肤接触，时间不得少于30分钟，并接着帮助新生儿吸吮，视察觅食、吸吮、吞咽状况，有异样状况未能进行早接触、早吸吮的新生儿，应在分娩记录中注明缘由，实施皮肤接触中要留意保暖。
剖宫产术后可行母、婴脸蛋皮肤接触。进入母婴同室，产妇有应答反应者30分钟内正规进行皮肤接触、早吸吮，皮肤接触至少持续30分钟。
对早产、轻度窒息新生儿，由儿科医师确定早接触和早开奶时间。
不宜早接触、早吸吮的指征：
新生儿重度窒息、产伤或其他合并症，经新生儿复苏抢救后需送高危新生儿病房接着抢救或视察者。
高危母亲抢救者。
剖宫产母亲，麻醉未醒悟者。
有母乳喂养禁忌症者。
34周及以下的早产儿，吸吮、吞咽不协调者。
母婴同室管理
收住对象
工作人员职责
护理常规
简易人乳库
探视制度
消毒隔离制度
基本设施
收住对象管理
凡住院分娩（***或剖宫产）的产妇及新生儿，除不宜母乳喂养者外，均应收住母婴同室。
有严峻并发症或合并症，暂不宜母乳喂养，待病情好转后酌情转入母婴同室。
高危新生儿的母亲，如儿科无条件供应母婴同室，可接着留住母婴同室。如新生儿，则转入新生儿重症监护病房。有条件的医院应尽量将母亲共同转入儿科母婴同室。
母婴同室期间，母亲或新生儿患传染病需隔离时，应将母婴共同进行隔离治疗。
产儿科医师工作职责
产、儿科医师分工合作，负责产妇及新生儿的医疗、保健、健康询问等全面工作，24小时有人负责。
产、儿科医师与护士亲密协作，指导母乳喂养。
每日查房至少2次，做好相应诊治工作。
细致书写病历，包括有关母乳喂养记录。
护理人员工作职责
实行母婴责任制护理，细致执行母婴同室护理常规。
医护协作共同做好母乳喂养工作。
产房及待产室护士帮助产妇做好早接触及早吸吮工作，并同时指导产妇母乳喂养。
产房护士或助产士与产后母婴同室护士细致交接母婴状况。
护理常规
产后6小时母婴视察及护理
产褥期的视察及护理
新生儿及患儿的视察及护理
产后6小时内母婴视察及护理：
视察产妇生命体征及伤口、宫缩、***出血和排尿状况。
核对新生儿姓名、性别、住院号。
视察新生儿呼吸及皮肤、脐带有无渗血、婴儿有无呕吐并留意保暖。
帮助剖宫产的母亲进行早接触，早吸吮，并指导正确哺乳姿态及按需哺乳。
帮助并指导全部母亲生后6小时内再次喂奶，按需哺乳。
产褥期的视察及护理
每日检查恶露、伤口愈合、子宫复旧状况，保持***清洁。
每日检查乳房状况（胀度、乳量、乳头形态），指导母亲正确的哺乳体位、含接姿态及挤奶手法。发觉异样状况（如奶胀、乳头皲裂、副乳等）刚好加强指导和询问。
加强心理护理，针对产妇的问题进行耐性细致的解答，使母亲树立母乳喂养的信念。
指导并供应母亲科学膳食，保证充分养分。
新生儿及患儿的视察及护理
记录新生儿及患儿的一般状况，每日测体温、体重、大小便次数及性质、黄疸状况并做好记录。
了解新生儿的吸吮次数及吸吮状况。
每日洗澡一次，做好新生儿皮肤护理、脐带护理、预防接种工作。
严格执行消毒、隔离制度。
加强巡察，了解母亲及新生儿状况，做好护理记录，发觉异样刚好报告医师。
人乳收集
备好消毒奶杯，以有盖的透亮广口杯为宜。
清洁产妇的乳房，采奶前洗手。
挤乳方法：手法挤乳为主，消毒器具（吸奶器或奶泵）挤奶为辅。
将收集好的人乳汁贴上瓶签，精确记录供乳者姓名、收集日期、时间、分娩孕周。
采奶后入乳库前消毒。℃30分钟，待自然冷却至室温后放入冰箱待用。冰箱内保持4℃，储存应在24-48小时内运用，-20℃储存，可在3个月内运用。库奶运用时需复温。
若乳母挤出的奶用于哺喂自己的新生儿，则不须要消毒，但容器外应标明姓名、日期、床位号，置于4℃冰箱内保存，24小时内运用。
探视制度
严格执行医院探视制度，以确保母婴得到充分的休息和治疗。
为防止交叉感染，有感染性疾病者禁止探视。
严格限制探视人数，每次不超过2人。
消毒隔离制度
母婴同室每日上下午各通风一次，每次15-20分钟，应留意母婴保暖。
保持病室清洁卫生，安静温馨，严禁吸烟。
每日常规进行母婴床单位消毒一次，用5‰洗消净擦试。
母婴出院后，母婴床单位应做终末消毒处理。
探视后病室进行通风换气。
基本设施
房屋环境应舒适、清洁、光明、安静，温