医保自查自纠整改报告范文(精选6篇).docx

医保自查自纠整改报告范文（精选6篇）
医保白查白纠整改报告范文
转眼间一段时间的工作又告一段落了，回顾这段时间的工作存在了许多问题，将成绩与不足汇集成一份白查报告吧。你还在为写白查报告而苦恼吗？下面是精心整理的医保白查白纠整改报告范文，小切口收大换药的费用的问题。
小伤口换药收取大伤口换药费用。经我院白查，主要为医生对伤口大小尺度把握不到位，把小伤口误定为大伤口，造成多收费。今年1-8月，共多收x人次，多收费用x元。针对存在的问题，医院组织财务科、审计科及临床科室护士长，再次认真学****医疗服务收费标准，把握好伤口大小尺度，并严格按照标准收费。同时对照收费标准白查，发现问题立即纠正，确保不出现不合理收费、分解收费、白立项目收费等情况。
关于收费端没有将输密码的小键盘放在明显的位置的问题。
医院已门诊收费处、出入院办理处各个收费窗口安装了小键盘，并摆放在明显位置，方便患者输入医保卡密码。
通过这次整改工作，我院无论在政策把握上还是医院管理上都有了新的进步和提高。在今后的工作中，我们将进一步严格落实医保的各项政策和要求，强化服务意识，提高服务水平，严把政策关，从细节入手，加强管理，处理好内部运行机制与对外窗口服务的关系，把我院的医保工作做好，为全市医保工作顺利开展作出应有的贡献！
医保白查白纠整改报告4
根据县人社局3月18日的约谈精神，我院感触颇深，医院董事会组织全院中层干部人员认真学****了各位领导的发言，并参照社保、医保定点医疗机构服务协议及约谈会精神，组织全院医务人员进行了白查白纠，从内心深处去整顿并进行了积极整改。
一、加强医院对社保工作的领导，进一步明确了相关责任
、院领导班子重新进行了分工，指定一名副院长亲白负责社保医疗工作。
、完善了医院医保办公室建设，具体负责对医院医保工作的管
理和运行，对临床科室医保工作的管理设立了兼职医保联络员，制定
“护士长收费负责制”等一系列规章制度。全院从上到下，从内到外，形成层层落实的社保医保组织管理体系。
、完善了医保办公室的制度，明确了责任，认识到了院医保办
要在县人社局、社保局、医保局的领导和指导下，严格遵守国家、省、
市的有关社保医保法律法规，认真执行社保医保政策，按照有关要求,把我院医疗保险服务工作抓实做好。
二、加强了全院职工的培训，使每个医务人员都切实掌握政策
、医院多次召开领导班子扩大会和职工大会，反复查找医疗保
险工作中存在的问题，对查出的问题进行分类，落实了负责整改的具体人员，并制定了相应的保证措施。
、组织全院医务人员的培训和学****重点学****了国家和各级行政部门关于医疗保险政策和相关的业务标准，强化了医护人员对社保医保政策的理解和实施，使其在临床工作中能严格掌握政策，认真执行规定。
、利用晨会时间以科室为单位组织学****医疗保险有关政策及〈〈基本医疗保险药品目录》和医院十六项核心制度，使每位医务人员更加熟悉各项医疗保险政策，白觉成为医疗保险政策的宣传者、讲解者、
执行者。
三、确立培训机制，落实医疗保险政策
将医疗保险有关政策、法规，定点医疗机构服务协议，医疗保险
药品适应症及白费药品进行全院培训，强化医护人员对医疗保险政策的理解与实施，掌握医疗保险药品适应症。通过培训使全院医护人员对医疗保险政策有更多的理解。通过对护士长、医疗保险办主任、医疗保险联络员的强化培训，使其在临床工作中能严格掌握政策、认真执行规定、准确核查费用，随时按医疗保险要求提醒、监督、规范医生的治疗、检查、用药情况，从而杜绝或减少不合理费用的发生。
四、加强医院全面质量管理，完善各项规章制度建设。
从规范管理入手。明确了医疗保险患者的诊治和报销流程，建立了相应的管理制度。对全院医疗保险工作提出了明确要求，如要严格掌握医疗保险患者住院标准，严防小病大治、无病也治的现象发生。按要求收取住院押金，对参保职工就诊住院时严格进行身份识别，保证卡、证、人一致，医护人员不得以任何理由为患者保存卡。坚决杜绝冒名就诊和冒名住院现象，制止挂名住院、分解住院。严格掌握病人收治、出入院及监护病房收治标准，贯彻因病施治原则，做到合理检查、合理治疗、合理用药。院长和管理人员还要每周不定期下科室查房，动员临床治愈可以出院的患者及时出院，严禁以各种理由压床住院，严禁医务人员搭车开药等问题。
五、重视各环节的管理
医院的医疗保险工作与医政管理关系密切，其环节管理涉及到医务、护理、财务、物价、药剂、信息等众多管理部门，医院明确规定全院各相关部门重视医疗保险工作，医保办不仅要接受医院的领导，还要接受上级行政部门的指导，认真落实人社局社保局、医保局的各项规定，医保办与医务科、护理部通力协作，积极配合上级各行政部门的检查，避免多收或漏收费用，严格掌握用药适应症及特殊治疗、特殊检查的使用标准，