CRRT试题j及参考答案.doc

内科ICU三月份考试题
姓名
成绩
名词解释
1、 CRRT :采用每天连续24小时或接近24小时的一 种连续性血液进化疗法替代受损的肾脏功能的净化方式 即为连续性肾脏替代治疗。
2、 超滤量：利用透析膜两侧压力差使血液中的水分向内科ICU三月份考试题
姓名
成绩
名词解释
1、 CRRT :采用每天连续24小时或接近24小时的一 种连续性血液进化疗法替代受损的肾脏功能的净化方式 即为连续性肾脏替代治疗。
2、 超滤量：利用透析膜两侧压力差使血液中的水分向 透析液侧移动从而排除体外，以小时数或天计算。
3、 净超量：是指患者与CRRT相结合在总平衡。它的 计算方式净超量=CRRT超滤量+其它出量-其它入量
4、 TMP:又称跨膜压，是指滤器半透膜内外的压力差。
填空题
1、 CRRT常见抗凝方式肝素管道抗凝，肝素全身抗 凝， 枸梅酸钠管道抗凝。
2、 研究证明血流速在150—200ml/min时,管路使用寿命最 长。
3、 血液进化技术中，溶质清除机制 弥散、对流、吸附
液体清除机制 超滤 。
4、 CRRT优点有那些 血流动力学稳定、 溶质清除率 高、清除炎症介质、 营养改善好。
5、枸椽酸钠抗凝机制是通过络合作用，降低血清钙离子 浓度，阻断其作用，近而达到抗凝，主要在肝脏代谢。
6、 CRRT治疗中漏血报警原因破膜，溶血,检测 器有污迹。
7、 CRRT相对禁忌症是过敏患者,血小板减少者o
简答题
1、 简述液体管理不当的后果及如何达到液体平衡？
答：液体管理不当对患者造成的后果有两种：①实际液体入 量过多时，患者可能心衰，肺水肿。②实际液体入量不足时, 可能低血压休克等，以上那种结果都会增加死亡率。第一步: 准确评估单位时间内患者液体出入量。第二步：准确记录及 计算单位时间内液体平衡。第三步：准确设置置换液，透析 液及脱水量的速度，并能及时纠正偏差。
2、 简述CRRT液体管理的三级水平？
一级水平：最基本的液体管理水平，预计液体平衡的出超量, 计算超滤率。
二级水平：较高级的液体管理水平，以完成每小时的液体平 衡，实现24小时的液体平衡。
三级水平：理想的液体管理水平，扩展了二级的概念，调节 每小时液体净平衡，达到要求的血流动力学指标，如CVP、 PAWP 等。