全科医疗与全科医生课件.pptx

大家好
第一页，共96页。
全科医疗与全科医生
陕中二附院
魏维强
2
第二页，共96页。
全科医疗
全科医疗的定义
全科医疗的服务模式
全科医疗的基本原则与特性
全科医疗与专科医疗的区别
3
第三页，共96层医疗保健网络）
二级机构（专科医院）
三级机构（大型综合医院）
三级医疗机构
基层医疗保健网络
1、基层医疗的特点与现状
城市：市医院、区医院、街道门诊部（所）
农村：县医院、乡（镇）卫生院、村卫生室
18
第十八页，共96页。
（2）一般基层医疗的特点
覆盖面广：约90%城乡人口
需求多样：预防、治疗、保健、康复、健康教育、计划生育服
务；传染病、地方病、职业病防治，基本环境卫生、
安全饮水、基本药物供给等；主要健康问题是常见
病、多发病；
消费能力低下：经济能力差，难以承受昂贵费用；文化知识少，
医药选择能力、自我保健能力差，对医疗保健机构和
人员的依赖性强；
服务特点：以门诊为主（辅以少数住院服务），以适宜技术方法
为主（不依赖高级昂贵设备），首先面对各种各样的
健康问题及服务需求。
19
第十九页，共96页。
（3）现行基层医疗服务状况
需求方面：随着竞争压力，心理疾患、心身疾患增加；经济发展
等引发更多健康问题（如环境污染转嫁农村、有害产
品流入基层，引发长远危害或潜在危害）；消费能力
仍然低下；
供给方面：资源配置不合理，服务人员数量不足、水平不高，设
备条件差，服务能力、效力低下；预防为主导向削
弱，小病防治不及时，大病防治效果很差；资源效率
低下；管理体制、服务机制不合理，服务积极性差，
利益导向转向单纯金钱利益；医学模式落后，不能提
供全面服务；
20
第二十页，共96页。
全科医疗是一种基层医疗，而且是基层医疗服务中最理想的模式；
全科医生是基层医疗的最佳执行者，可在社区中解决90%以上的健康问题，并可真正体现基层医疗连续性、综合性的协调性的特征，充分发挥基层医疗应有的作用。
21
第二十一页，共96页。
二、全科医疗的基本特性
人格化服务
综合性服务
连续性服务
协调性服务
可及性服务
22
第二十二页，共96页。
人格化服务
以人为中心的健康服务
注重人胜于病
注重伦理胜于病理
注重生命质量胜于数量
注重预防胜于治病
23
第二十三页，共96页。
如何做到人格化照顾？
建立良好的医患关系
重视患者社会心理状态
个性化服务
24
第二十四页，共96页。
人格化照顾的例子
高血压病的个体化处理：



25
第二十五页，共96页。
综合性服务
全方位－立体性
服务对象：所有的人
服务内容：防治保康教计一体化
医 疗
预 防
健康促进
个 人
家 庭
社 区
社 会
心 理
生 物
服务层面：
生物－心理－社会
服务单位：
个人－家庭－社区
26
第二十六页，共96页。
综合性照顾病例
李女士，30岁，因感冒就诊，并向全科医师诉说
打算近期怀孕，但自己容易感冒，该如何办？
全科医师除了治疗病人的感冒，还给李小姐进行
了产前指导和计划生育宣教，并询问了李女士丈
夫情况，李女士表示自己丈夫爱吸烟，全科医师
建议李女士带丈夫来诊所，并准备了一些资料和
方案劝其丈夫戒烟。
27
第二十七页，共96页。
连续性服务
生命周期——从生前到死后
疾病周期——健康-疾病-康复（三级预防）
持续责任——任何时间地点
生命的孕育-诞生-生长发育
28
第二十八页，共96页。
家庭保健合同，固定医患关系
（家庭医生式服务）
b. 预约就诊制度，保证下次见面
c. 慢性病长期随访，不失控
d. 24小时急诊或夜间电话值班
e. 建立完整的健康档案(病历)
连续性服务的实现途径：
从婚育咨询开始，经过孕期、产期、新生儿期、婴幼儿期、儿少期、青春期、中年期、老年期直至濒死期，都可以接受全科医疗服务；当病人去世后，全科医生还要做好其家属居丧期的保健，乃至某些遗传危险因素的连续性关照问题。
29
第二十九页，共96页。
实现连续性照顾存在的问题
患者对连续性照顾不了解，亦不重视
因为工作需要或其他因素而经常迁移的患者，很难保持长期的连续性
医师的诊疗水