重症医学试题及答案.doc

重症医学试题姓名: 专业: 分数: 一、单项选择题: (每题 分,共 25 分) 1 关于宽 QRS 心动过速的处理, 下列哪一项是错误的? A .利多卡因 B .***碘*** C .心律平 D .电转复 E .西地兰 2 . 哪一项不符合 2000 年国际心肺复苏指南推荐意见? A . 胸外按压频率是 80 ~ 100 次/ 分B .人工吹气,有氧时,每次 6 ~ 7ml/kg C .公众救护员可做只胸外按压的 CPR D .公众救护员在评估心跳时, 可不检查颈动脉搏动 E . 单人和双人 CP R 时, 按压与吹气比例均为 15 :23 .男83 岁,早晨起床时突然憋气,需端坐, 1 天前曾类似发作, 3 天来双下肢浮肿右侧为著。心电图完全性右束支传导阻滞,余无异常。胸片未见异常。 FDP > 20mg/L , D-dimer > 1000 μ g/L 。最可能诊断是 A . 主动脉夹层B . 急性心肌梗死 C . 急性左心衰竭 D . 肺梗死 E .以上都不是 4 .气胸的主要体征是: A .鼓音 B .过清音 C .呼吸音减弱 D .气管移位 E .胸廓膨胀 5 . 支气管扩张咯血, 一般不主张使用 A . 抗生素 B . 止血药 C . 镇咳药 D . 支气管扩张剂 E . 镇静剂 6 . 判断哮喘严重程度,更准确的是: A .心率加快 B . 房性早搏 C .血压升高 D .奇脉 E .房室传导阻滞 7 . 某病人 2 小时呕血, 量多, 有血块, 测血压仅在 60mmHg 处听到 1 次搏动, 其失血量为总血容量的 A . 小于 15% B . 15% ~ 20% C . 20% ~ 30% D . 30% ~ 40% E .> 40% 8 .肝硬化病人突然腹痛, 继之发热、便血、休克、腹水迅速增长。脾脏肿大,最可能的诊断是: A .原发性肝癌 B . 腹腔感染 C . 食道静脉曲张破裂出血 D .门静脉血栓形成 E .原发性腹膜炎 9 .女 56 岁, 1 日来持续腹痛, 腹胀,呼吸急促,呼吸 35 次/ 分,血糖 . PaO2 56mmHg , 胸片示片状阴影,双侧少量胸腔积液,最可能诊断是: A . 肺炎 B . 胸膜炎 C . 阑尾炎穿孔 D . 坏死性胰腺炎 E .胃穿孔 10 .大多数慢性肾病肾功能不全,高血压的主要原因是; A .水钠潴留,血容量扩张 B .血浆肾素活性增高 C .前列腺素分泌减少 D .儿茶酚***分泌增多 E .血管舒缓素分泌减少 11 .关于急性肾小管坏死多尿期,下列哪一项是错的? A .要注意补充水分,保持出入量平衡 B .血钾和尿素氮仍可持续上升 C . 仍可发生低钾、低钠血症 D . 不会发生严重合并征 E . 一般持续1 ~3 周 12 .某患者高血压近 20 年, 近来头晕、心悸, HB 75g/L . 多次查尿比重为 ,心电图示 T 波高丛,其诊断为 A . 高血压 B . 慢性肾功能不全 C . 肾性贫血 D .高钾血症 E .以上都是 13 . 全血减少伴脾脏肿大,一般不考虑 A . 骨髓异常增生征 B . 脾功能亢进 C . 原发性再生障碍性贫血 D .恶性组织细胞病 E . 骨髓纤维化 14 .女 20 岁, 原因不明高热 3 周, 突然昏迷、抽搐, 凝血酶原时间正常, 部分凝血活酶时间不凝, 最可能诊断是A .结核性脑膜炎 B .急性白血病 C . 急性肝坏死 D . 系统性红斑狼疮 E . 以上都不是 15 .女 61 岁,全身骨痛, 血浆总蛋白 143g/L ,白蛋白 39g/L ,最可能的诊断是 A .转移癌 B .骨质疏松症 C . 慢性肾功能衰竭 D . 甲状腺功能低下 E 浆细胞病 16 .老年病人,某日发热、腹泻后, 突然昏迷、抽搐, 血糖 , 血钠 155mmol/L ,***体(- ) ,最可能诊断是A . 脑血管意外 B . 糖尿病***症酸中毒C . 乳酸性酸中毒 D . 高渗性非***症性糖尿病昏迷 E .中毒性痢疾 17 .女 38 岁, 2 个月来智力下降,记忆力减退,体重增加 10kg .毛发脱落,血清胆固醇 320mg/dl ,最可能的诊断是 A .甲状腺机能减退 B . 甲状腺既能亢进 C . 高脂血症D . 神经衰弱 E . 单纯性肥胖 18 . 女 42 岁, 1 日来发热、腹泻,继之昏迷。血压 80/50mmHg ,血糖 ,血钠 105mmol/L ,尿量> 30ml/h ,便常规为白细胞5 ~8 个/HP 。最恰当的诊断是 A .低血糖 B .低血钠 C . sheehan 病D .急性肠炎 E .以上都是 19 .关于脑梗死的治疗,下列哪一项是正确的