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重症医学试题及答案重症医学科一区医师上岗考试题考试时间: 姓名: 分数: 一、单项选择题: (每题 1 分,共 25 分) 1 .男 83 岁,早晨起床时突然憋气,需端坐, 1 天前曾类似发作, 3 天来双下肢浮肿右侧为著。心电图完全性右束支传导阻滞,余无异常。胸片未见异常。 FDP > 20mg/L , D-dimer > 1000 μ g/L 。最可能诊断是 A .主动脉夹层 B .急性心肌梗死 C .急性左心衰竭 D .肺梗死 E. 以上都不是 2 .判断哮喘严重程度,更准确的是: A .心率加快 B .房性早搏 C .血压升高 D .奇脉 E .房室传导阻滞 3 .肝硬化病人突然腹痛,继之发热、便血、休克、腹水迅速增长。脾脏肿大,最可能的诊断是: A. 原发性肝癌 B. 腹腔感染 C. 食道静脉曲张破裂出血 D. 门静脉血栓形成 E .原发性腹膜炎 4 .女 56 岁, 1 日来持续腹痛,腹胀,呼吸急促,呼吸 35次/分,血糖 . PaO2 56mmHg ,胸片示片状阴影,双侧少量胸腔积液,最可能诊断是: A .肺炎 B .胸膜炎 C .阑尾炎穿孔 D .坏死性胰腺炎 E .胃穿孔 5 .某患者高血压近 20 年,近来头晕、心悸, HB 75g/L .多次查尿比重为 ,心电图示 T 波高耸,其诊断为 A .高血压 B .慢性肾功能不全 C .肾性贫血 D .高钾血症 E. 以上都是 6. 老年病人, 某日发热、腹泻后, 突然昏迷、抽搐, 血糖 , 血钠 155mmol/L ,***体(- ) ,最可能诊断是 A .脑血管意外 B 糖尿病***症酸中毒 C 乳酸性酸中毒 D 高渗性非***症性糖尿病昏迷 E 中毒性痢疾 38岁,2 个月来智力下降, 记忆力减退, 体重增加 10kg . 毛发脱落,血清胆固醇 320mg/dl ,最可能的诊断是 A .甲状腺机能减退 B .甲状腺既能亢进 C .高脂血症 D .神经衰弱E .单纯性肥胖 8 .关于脑梗死的治疗,下列哪一项是正确的 A. 发病 3 小时内, 溶栓治疗有效 B. 对进展性脑梗死病人, 抗凝治疗阻止病情进展 C .尼莫通可降低死亡率 D .阿司匹林可缩小梗塞面积 E .降纤酶可降解血栓内纤维蛋白 9 .脑出血病人,出现病灶侧瞳孔散大,昏迷加深,提示 A .脑室出血 B .枕骨大孔疝 C .海马沟回疝 D .小脑慕裂孔疝 E. 以上均不是 10 .偏头痛的主要临床特点是 A. 半侧头痛 B. 有先兆 C. 搏动性跳痛 D. 周期性发作性头痛 E. 以上均不是 11 .肾病综合征出血热临床表现三大主征是 A .发热、出血、肾损害 B .发热、出血、休克 C .发热、充血、休克D .发热、休克、蛋白尿 E .发热、水肿、低血压 12 .流脑与其他化脓性脑膜炎最重要的鉴别要点是 A .体温高低 B .意识障碍程度 C .脑脊液白细胞数 D .皮肤瘀点、瘀斑 E .外周血白细胞数 22岁, 在公共汽车上, 突然腹痛来院急诊, 血压 0/0 . 双肺哮鸣音,四肢与腹部有隆起风团,应按照下列哪一项抢救 A. 失血性休克 B. 过敏性休克 C. 感染性休克 D. 心源性休克 E. 神经源性休克 14 .女 28 岁,购物时突然跌倒,面色苍白,