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陕西中医 2001 年第 22 卷第 4 期 552
后效不显改用先锋、地塞米松、病毒唑 1 周, 加服止咳类
·百家论医· 西成药, 咳嗽有所减轻, 但咳而未止, 早晚发作, 缠绵不愈。
神疲乏力, 面色萎黄, 纳呆食少(平素饮食差) , 咳痰清稀,
缠绵难愈的外感咳嗽辨治体会喉痒即咳, 舌淡红、苔白微腻, 脉细缓。证属肺脾两伤, 肺气
不利。治拟培土生金即健脾益气、止咳化痰。处方: 泡参、白
术、茯苓、桔梗、杏仁、紫菀、当归各 10g, 山药 20g, 百部
临床上每遇一些外感咳嗽, 迁延日久, 缠绵不愈。笔者
15g, 冬花、陈皮各 12g, 甘草 3g。上方服 4 剂, 咳嗽逐渐消
于临临床悉必探索, 仔细辨析, 采用温阳化痰, 益气固卫、
失, 食纳增进. 精神如常。续以六君子汤调理 3 剂, 随访半
柔肝清肺、培土生金、壮水涵木立法, 取得较满意疗效, 兹
年, 神纳较好, 未再感冒。
述如下, 仅供同道参考。
4 木火刑金, 治当柔肝清肺。
1 阳虚痰伏, 治宜温阳益气、燥湿化痰。
本型患者多见于妇女。盖女子以肝为先天情志抑郁
屡见一类外感咳嗽日久不愈者, 其素体阳虚, 复感风, ,
所欲不遂肝郁气滞久则气郁化火气火逆乘于肺肺失
寒, 历经长期大量抗生素使用, 再加前医投以清热化痰之, , , ,
清肃而咳所谓木火刑金。患者每于经前或情绪变化加重
品, 于是阳虚痰伏, 咳嗽愈加不缓。常见面色苍白, 神疲肢, ,
冷, 咳痰清稀, 咳嗽以夜间至凌晨为甚。治以桂附理中汤合伴胸胁胀满, 口苦咽干, 心烦易怒等, 治宜柔肝解郁清肺止
二陈汤加减, 效如桴鼓。如治一中年男性刘某, 41 岁, 干部, 咳, 余用逍遥散加减, 疗效颇佳。如治曾某, 女, 26 岁, 1995
1998 年 3 月初诊。月余前外感咳嗽, 到医院输头孢噻肟纳年 6 月初诊。诉月余前外感咳嗽, 经治疗后外感诸症消失,
10 余天, 加服止咳化痰类中成药, 外感症状渐消失, 唯咳嗽但咳嗽缠绵日久, 始终未愈。咳嗽呈呛咳, 伴咽痒, 痰少粘
迁延不愈, 尤以后半夜至天亮为甚。至就诊时, 神疲倦怠, 稠, 胸闷胁胀, 心烦易怒, 口苦咽干, 便秘, 情绪不遂时咳嗽
面色苍白, 眼睑浮肿, 咳痰清稀, 舌淡胖大、欠红活, 苔白尤甚, 咳时颜面涨红, 平素性情急燥, 舌红少苔, 脉细弦。此
润, 脉沉细。证属阳虚痰伏。治拟温阳益气, 燥湿化痰。处乃木火刑金, 治当柔肝解郁, 清肺止咳。处方: 柴胡、青皮、
方: 肉桂 10g, 附片(另包先煎) 10g, 泡参 30g, 白术 15g, 干丝瓜络、全瓜蒌、杏仁、前胡各 12g, 郁金、白芍、黄芩、马兜
姜 12g, 法夏、陈皮、杏仁、五味子、百部各 15g, 苍术、前胡铃各 15g, 甘草 6g。连服 4 剂, 咳嗽大部减轻, 诸症悉减, 稍
各 12g, 甘草 6g。2 剂服后, 咳嗽大减, 夜能安睡, 仅晨起咳事加减, 再进 2 剂, 咳嗽消失。
嗽数声, 再投以 2 剂巩固疗效, 咳嗽告愈, 神纳眠均如常 5 水不涵木, 治拟滋水柔肝。
人。本症多见于老年患者。因老年患者脏气逐渐衰弱, 咳