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附件二：授权委托书式样
授权委托书
汉口银行股份有限公司：
兹授权委托 （身份证号： ）代表单位（个人）出席汉口银行2011年年度股东大会，全权代为行使表决权附件二：授权委托书式样
授权委托书
汉口银行股份有限公司：
兹授权委托 （身份证号： ）代表单位（个人）出席汉口银行2011年年度股东大会，全权代为行使表决权。
委托人姓名或名称（自然人股东签名/法人股东盖章及法定代表人签名）：
委托人身份证号码/营业执照号码：
委托人股权托管帐户号：
代理人签名：
代理人身份证号码：
委托人表决意见：（有效表决意见：同意、反对、弃权）
序号
议案
表决意见
同意
反对
弃权
1
关于汉口银行股份有限公司2011年度董事会工作报告的议案
2
关于汉口银行股份有限公司2011年度监事会工作报告的议案
3
关于汉口银行股份有限公司2011年度财务决算和2012年度财务预算的议案
4
关于汉口银行股份有限公司2011年度利润分配方案的议案
5
关于汉口银行股份有限公司
2012年度部分关联方日常关联交易预计额度的议案
6
关于汉口银行股份有限公司聘请2012年度会计师事务所的议案
如委托人未明确表示表决意见，则代理人可按自己决定表决。
委托期限：本授权委托书签署之日至上述委托事项完成之日止。
委托日期： 年 月 日
（以上法定代表人在职证明、授权委托书参照按上述格式自制或从本公司网站下载打印均为有效）