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中华临床医学研究杂志年月第卷第期,,.
浅谈高血压病的中医治疗
黑龙江省哈尔滨市残联康复门诊部柳海生
目前,结合中医临床的实际,解决治疗策略和联合用药参、天麻、葛根、三七、益母草、蒲黄等。一般情况下,外周血
的问题,完善高血压的中医临床处理方案,非常必要。联合管阻力的主要决定因素是微动脉管径的变化,当血管轻度收
用药,除了降压中药、西药的联合使用之外,在辨证处方的基缩时,则外周血管阻力即可显著增加。具有扩血管作用而降
础上应重视选择不同类别的降压中药。现将高血压中医治压的中药有野当归、川芎、银杏叶、葛根、钩藤、桑寄生、杜仲、
疗的思路与方法总结如下。菊花、白芍等。
把握中医病机特点辨证用药是高血压中医治疗的基础.. 神经内分泌影响交感神经系统功能失调及有关心
高血压,中医归人头痛、眩晕等论治。其主要病理因素不外血管内分泌活性因子的改变在某些高血压的发病中具有重
乎风、火、痰、瘀、虚个方面。笔者认为,本病早期或中青年要作用。交感神经活动增强:交感神经兴奋,作用于心脏
患者多以风、火之实证表现为主,如急躁易怒、心烦不安、眩受体时,则可使心率增快,心肌收缩力增强,导致心排出量
晕、头痛、面红目赤、舌红苔黄、脉数等,辨证每每归属于肝阳增加;作用于血管受体时,则可使小动脉收缩,外周血管阻
上亢或肝火上扰证;病久或老年患者则肝肾受损而以虚实夹力增高,导致血压升高。因此,可以通过阻断神经节、抑制交
杂为主,临床上头痛、眩晕并不明显,出现头昏、心悸、腰酸乏感神经递质释放、拮抗相应受体等环节,来阻断交感神经的
力等,辨证多属肝肾亏虚、风火痰瘀。痰浊中阻和瘀血阻络兴奋作用,达到降压目的。现代中药药理研究证实,黄连、钩
是高血压与体质及并发症密切相关的常见或相兼证型。因藤、葛根、人参等具有直接或问接抑制交感神经兴奋而降低
此,临证之时应该综合地灵活地把握高血压辨证治疗的规血压的作用。有关心血管活动调节的内分泌因子的改
律,实证以平肝熄风、清热泻火为法,拟方宜选用天麻、钩藤、变:包括加压素、心纳素、降钙素基因相关肽胰岛素,物质和
石决明、虎杖、黄连、地骨皮等;虚实夹杂者治以补益肝肾、熄物质缓激肽等。例如胰岛素,对葡萄糖代谢的拮抗性导致
风清热、活血化痰,在上述方药的基础上加用桑寄生、淫羊高胰岛素血症,从而刺激了肾纳重吸收和交感神经活性,继
藿、杜仲、黄芪、川芎、瓜蒌、前胡等。而引起水纳储留;刺激血管平滑肌细胞钠泵活性影响阳离子
结合西医研究成果辨病用药是高血压中医治疗的趋势正常转运而致血压升高。
. 遵循临床试验证据,完善高血压中医治疗目前,经药.. 肾素一血管紧张素系统的作用血管紧张素
理研究证明具有降压作用的中药中,具有利尿作用的如茯ⅡⅡ是的最终活性物质,不仅能促进醛固酮的分
苓、泽泻、桑寄生、杜仲、防己、茵陈蒿、罗布麻等;具有钙离子泌,增加血流量,还能导致小动脉收缩,增加血压。阻断
阻滞作用的如当归、川芎、红花、赤芍、丹参、三七、前胡、肉的病理作用可以从三个位点着手:抑制肾素,以减少血管紧
桂、羌活、独活、葶苈子、桑白皮、五味子、防己、茵陈蒿、海金张素原转化为Ⅱ:抑制血管紧张素转换酶,减少Ⅱ的
沙等;具有受体阻滞作用的如葛根、淫羊霍、佛手等;具有产生;拮抗