ARB在高血压患者脑卒中一级预防中的优势作用 PPT课件.ppt

ARB在高血压患者脑卒中一级预防中的优势作用
内容
高血压与脑卒中的关系
ARB以外的降压药物治疗与脑卒中预防
ARB与脑卒中预防
临床试验
可能机制
高血压的后果
高血压
大脑
心脏
肾脏
终末期肾病
心肌梗塞,猝死
心力衰竭
脑卒中, 痴呆
1. Weir et al. Am J Hypertens 1999;12:205S-213S.
2. Beers MH, et al. The Merck Manual of Diagnosis and Therapy. 17th ed. 1999:1629-1648.
3. Francis CK, et al. Hypertension Primer: The Essentials of High Blood Pressure. 2nd ed. 1999:175-176.
4. Hershey LA, et al. Hypertension Primer: The Essentials of High Blood Pressure. 2nd ed. 1999:188-189.
Kjeldsen SE et al. Blood Pressure 2001;10:190-192.
高血压发生脑卒中的比例高于心肌梗死
大型前瞻性研究报告的致死性或非治死性脑卒中,致死性和非致死性心肌梗塞的百分比

脑卒中/心肌梗死发生率比值
STONE
Syst-China
NICS-EH
SHEP
MRC II
STOP-II
Syst-Eur
MUCA前瞻性研究:按SBP分层,多因素调整
冠心病,缺血型和出血型脑卒中发病的相对危险(RR)
%
SBP mmHg
收缩压升高脑卒中危险增加超过冠心病
中华流行病学杂志. 2005; 26(1):58-61
冠心病脑卒中
总缺血型
危险因素 RR PAR % RR PAR % RR PAR %
高血压
糖尿病
吸烟
高胆固醇
相对危险(RR),人群归因危险度百分比(PAR)
高血压发生脑卒中的相对危险高于冠心病高血压是脑卒中最重要的危险因素
中华流行病学杂志. 2005; 26(1):58-61
多因素回归分析高血压和脑卒中的关系
PRC-USA 合作前瞻性研究
中国脑卒中的发病率及危害性
全国病例700万,每年新发病历250例
每年死于卒中150万,中国脑卒中占总死因第一或二位,
每12秒有1个中国人发生卒中,每21秒有1个中国人死于卒中
中国和日本人群中,血压升高对脑卒中发病作用的

男性
女性
其他
15%
肺心病
25%
脑卒中
41%
冠心病
15%
中国主要死亡原因: MONICA研究
高血压4%
高血压3%
1991-1995年在150万人群中的调研
中国心血管防治的重点是脑卒中
中国高血压防治指南
中国高血压防治指南(2005年修订版)P2.