七氟醚和异氟醚对顺式阿曲库铵肌松效应影响的比较研究.pdf

七氟醚和异氟醚对顺式阿曲库铵肌松效应影响的比较研究中文摘要专业:麻醉学学位申请人:林赛娟指导教师:黑子清教授研究方法合理的应用肌松药物,避免其残余肌松作用是减少术后呼吸系统并发症乃至患者死亡的重要策略之一。顺式阿曲库铵魑R恢中滦椭惺毙Х侨ゼɑ图∷梢是阿曲库铵的同分异构体中的一种,为顺式旋光体,具有与阿曲库铵相似的肌松效应和代谢方式,其效价为阿曲库铵的倍,临床应用剂量不释放组胺,心血管反应小,血流动力学稳定。七氟醚是一种新型的吸入麻醉药,血/气分配系数小,诱导、苏醒快,对呼吸道刺激小,对循环功能影响小,已广泛用于临床。异氟醚理化性能稳定,血/气分配系数较大,但对循环功能影响小,对肝、肾功能影响小,仍广泛用于临床。。研究目的观察七氟醚麻醉下顺式阿曲库铵的药效动力学,,并与异氟醚作对照,比较七氟醚对其药效作用强度、肌松恢复等的影响,指导俅埠侠碛靡例对衿诰参春先橄滦懈究聘骨痪凳质醪∪宋9鄄於韵螅年龄~岁,体重指数甿。术前无心、肺、肝、肾等疾病病史,硕貉宦畚七氟醚和异氟醚对顺式阿曲库铵肌松效应影响的比较研究
随机分为七氟醚组组,鸵旆炎椋琻。阿托品、苯巴比妥钠甀跚肌肉注射,静脉注射咪唑安定痥⒁毂痥头姨/诱导,ダ嗫ㄒ舌根部及咽喉部表面麻醉行气管插管。两组分别吸入七氟醚及异氟醚使呼气末浓度稳定在毖=控输注瑞芬太尼甿维持麻醉。必要时调整瑞芬太尼的量,使心率、∷杉嗖猓捎盟母龀纱激,刺激前臂尺神经观察拇内收肌的加速度变化。吸入七氟醚及异氟醚稳定螅谢颊呔猜鲎⑸渥芰课痥乃呈桨⑶怙В治等份分次静脉注射,记录每次注药痥后的起效时间及最大阻滞效应。,计算出顺式阿曲库铵的和,结果用均数ブ眯徘洌表示。并记录最后一次注药后恢复到%、%、%的时间ァァ;戎祷指吹サ氖奔以及恢复指数セ指吹サ氖奔。同时观察并记录注射顺式阿曲库铵前后皮肤情况、血流动力学变化。/;旆崖樽硐路直鹞~隝组比较,樗呈桨⑶怙У腅虴钜煳尥臣蒲б庖阶榧涞钠鹦蔽时冉喜钜煳尴灾。榈腡ァ较槊飨匝映,两组间的%、/;旆崖樽硐路直鹞和痥叻炎樗呈桨⑶怙У腡ァソ弦旆炎槊飨匝映ぃψ⒁减少顺式阿曲库铵的剂量。关键词:顺式阿曲库铵、七氟醚、异氟醚、、和硕’貉宦畚七氟醚和异氟醚对顺式阿曲库铵肌松效应影响的比较研究./。
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英文缩写词表砌书丙氨酸氨基转移酶美国麻醉学家协会天门冬氨酸氨基转移酶尿素氮可信区间舒张压%有效剂量心率肺泡气最低有效浓度平均动脉压呼末二氧化碳压力恢复指数收缩压四个成串刺激四个成串刺激比硕士学位论文七氟醚和异氟醚对顺式阿曲库铵肌松效应影响的比较研究%猼一一
留荔钵鹕妒日期:砑年歹月砂日..,籽论文原创性声明学位论文使用授权声明日期:、岁、们本人郑重声明:所呈交的学位论文,是本人在导师的指导懒⒔醒芯工作所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外,本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或已撰写的作品成果。对本文的研究作出重要贡献的个人和集体,均已在文中以明确方式标明。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。学位论文作者签名:本人完全了解中山大学有关保留、使用学位论文的规定,即:学校有权保留学位论文并向国家主管部门或其指定机构送交论文的电子版和纸质版,有权将学位论文用于非赢利目的的少量复制并允许论文进入学校图书馆、院系资料室被查阅,有权将学位论文的内容编入有关数据库进行检索,可以采用复印、缩印或其他方法保存学位论文。名师期孚了、
七氟醚和异氟醚对顺式阿曲库铵肌松效应影响的比较研究业:麻醉学学位申请人:林赛娟指导教师:黑子清教授刖专吾术后低氧、通气不足等呼吸系统并发症是全身麻醉过程中最为常见的并发症,也是导致患者死亡的常见因素之一【疲虼撕侠碛τ眉∷梢跎偈鹾蠹松药残留足降低呼吸系统并发症的重要措施。肌松药物的作用、代谢及排泄受多种因素的影响,如:吸入麻醉药、局麻药、抗生素、心血管药物等及病人的病理生理情况与手术操作等,这些因素都可能影响肌松药的作用,其中吸入麻醉药与肌松药关系最密切。因此,充分