胰腺炎的饮食禁忌.docx

【胰腺炎的饮食禁忌有哪些】胰腺炎的饮食禁
忌
胰腺炎是由于胰蛋白酶的自身异常导致的，不良的饮食生 活****惯是最大的诱因，得了胰腺炎需要调整饮食，不能吃的东 西坚决不吃。那么，胰腺炎有哪些饮食禁忌呢跟着一起来看看 吧。
胰腺炎的饮食禁忌
型一 样，也可以引发视网膜病变和肾病等微血管并发症。
治疗：
控制饮食，配合胰酶制剂加强脂肪和蛋白质的吸收。
由于对胰岛素敏感，应给予低剂量胰岛素，以每天 20〜40U为宜，血糖不必降到正常或正常以下，适当控制即 可。治疗时应告知患者辨认有关低血糖的症状，进行密切监 测，注意个体化原则，避免低血糖的发生。
手术治疗问题：whipple术式常合并有血糖稳态的破 坏，而保留十二指肠的胰头切除术则很少发生这种情况。部分 胰腺自体移植术和胰岛细胞移植术，则由于技术问题和相应的 并发症，其应用受到限制。
5、内镜治疗
随着内镜诊断和治疗技术的不断提高，慢性胰腺炎在临床 上越来越多地采用内镜治疗。对于轻中度慢性胰腺炎，内镜治 疗可以避免手术，缓解疼痛，改善胰腺功能，扩展了治疗的手 段。内镜治疗的并发症有出血、穿孔、胰管损伤及术后急性胰 腺炎和胰腺脓肿等。
具体方法有：
胰管狭窄的内镜治疗：
内镜下支架置入术和胰管括约肌切开术，已如前述。
内镜下胰管扩张术传统使用导管或气囊导管扩张，手术 比较困难。有人提出当胰管过于狭窄，无法通过常规扩张导管 时，可采用7-Fr Soehendra取回器扩张严重狭窄的胰管，利 用其顶端螺纹进行胰管扩张。本方法有可能同时获得组织标 本。
内镜下肉毒杆菌***括约肌注射：肉毒杆菌***可使 Oddi括约肌失去收缩能力，近年来被用于慢性胰腺炎的治 疗。
胰管结石的内镜治疗：传统上常用取石篮、气囊导管 取石，但胰管结石常紧密地嵌顿在二级胰管中，内镜下无法移 动，器械也无法通过。故内镜下取出胰石难度极大。子母镜下 液电碎石可用于治疗胰管结石。
胰腺假性囊肿的内镜治疗：假性囊肿按是否与胰管相 通分为交通性与非交通性假性囊肿，可分别采用经十二指肠乳 头的间接引流术及内镜下经胃或十二指肠壁引流术。
其他：
内镜下治疗胰腺外痿：置入适当长度的胰管支架，使胰 液不流瘘管外口，降低胰内压力。可作为保守治疗无效的首选 治疗。
另有超声内镜引导下行腹腔神经丛阻滞治疗胰源性腹痛 和超声内镜引导下行胰腺囊肿引流。
6、外科治疗 对慢性胰腺炎反复发作且症状剧烈者，倾向外科手术治 疗。
手术治疗的目的为：
缓解患者的疼痛症状(保守治疗无效)。
处理并发症。
明确诊断。
去除病因。
手术时机分为急诊手术和择期手术。
急诊手术适应证为：假性囊肿出现并发症时，如假性囊 肿化脓性感染、破裂造成的消化道或腹腔内大出血。
择期手术适应证为：
顽固性疼痛经内科治疗无效者。
胰腺有假性囊肿并发症或胰腺有结石者。
伴有可手术治疗的胆道疾病，如结石、胆管狭窄。
慢性胰腺炎引起难以消退的阻塞性黄疸。
不能排除胰腺癌者。
手术方法有胰管内引流、胰腺远端切除术、胰十二指 肠切除术、全胰切除术、胰腺支配神经切断术及针对病因的有 关手术等。手术方法的选择必须充分考虑到胰腺残留内分泌和 外分泌功能的储备，以维护胰腺部分功能，保证患者的生活质 量。
国内有人提出手术处理慢性胰腺炎时应把握如下原 则：