亚急性甲状腺炎用药指南.pdf

亚急性甲状腺炎用药指南
【概 述】
亚急性甲状腺炎又称巨细胞性甲状腺炎，肉芽肿性甲状
腺炎，De-Quervain 甲状腺炎等，病因未明，一般认为发病
可能与病毒感染有关，如腮腺炎病毒、柯萨奇病毒、腺病毒、
麻疹病亚急性甲状腺炎用药指南
【概 述】
亚急性甲状腺炎又称巨细胞性甲状腺炎，肉芽肿性甲状
腺炎，De-Quervain 甲状腺炎等，病因未明，一般认为发病
可能与病毒感染有关，如腮腺炎病毒、柯萨奇病毒、腺病毒、
麻疹病毒、流感病毒等感染后均可引起本病。本病临床不少
见，多见于中青年女性，女性多于男性，男女之比 1:3，可
自发缓解，但容易复发。
【临床表现】
1-3 周可有上呼吸道感染史，起病严重程度不
一，一般起病较急。
，可先累及一叶后扩大
或转移到另一叶，常放射至耳后，咽部、下颌、喉、枕后等
部位，疼痛可以剧烈或轻微，少数为隐痛或仅有压痛。
，病变范围不一，可呈弥漫性或
不对称性、或伴有结节、中度硬度，有不同程度的触痛。
、周身不适，肌肉酸痛，乏力等症状。
，如精
神紧张、怕热、多汗、心动过速、震颤等，后期有些患者可
出现甲状腺功能低下症状，如怕冷、便秘等。
【诊断要点】、肿大、可伴有甲亢
或上感症状。
、触痛。
3 实验室检查
（1）早期血清 TT3、TT4、FT3、FT4 均可升高，TSH 可
降低，TG-Ab、TPO-Ab 部分患者可呈阳性。后期少数患者因
甲状腺组织破坏，血清甲状腺激素水平可降低，TSH 升高。
（2）甲状腺摄 131I 率明显降低，与早期血清甲状腺激
素水平增高呈现“背离”现象。
（3）血沉明显增快，白细胞计数一般正常或轻中度增
高。
【治疗方案及原则】
、低碘饮食
轻症患者单用水杨酸盐等非甾体类抗炎药即可
缓