超声知识点.docx

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1. 超声知识点肝胆胰脾横沟为第一肝门，门静脉、肝动脉与肝管由此出入
2. 三只肝静脉汇入下腺炎超声检查:，边界常不规整胰腺轻度增大或局限性增大胰腺内部回声增高，分布不均慢性胰腺炎常合并假性囊肿、胰管扩张呈串珠状、胰管内结石等胰腺癌得表象胰腺癌得主要表现胰腺多呈局限性肿大，也有得呈弥散性肿大而失去正常形态胰腺癌边界不整，轮廓不清，向周围组织呈蟹足样浸润胰腺癌内部呈低回声，肿瘤后方呈实性衰减胰腺癌较大时，中心可以产生液化坏死，呈不规则无回声区肿瘤压迫使尾侧胰管扩张胰腺癌得间接征象胰腺癌可压迫周围脏器，引起挤压现象胰腺癌可挤压血管、胆管及胰管，引起梗阻、移位胰腺癌晚期，肝内转移灶，周围淋巴结肿大，腹水等脾得病例与临床表现脾脏就是脏器中最容易受损得器官占腹部脏器闭合性损伤首位（脾>肝>肾>胰）脾破裂分为被膜下破裂，中央破裂与真性破裂。
2. 被膜下破裂就是脾实质周缘破裂出血，形成被膜下血肿；中央破裂就是脾实质内部破裂出血，被膜完整，形成实质内血肿。均不发生腹内出血得临床表现。
若被膜下破裂或中央破裂继续出血，张力增大，导致最后成为真性破裂称为延退性脾破裂或继发性脾破裂。真性破裂就是脾实质与被膜同时破裂出血。
3. USG表现:被膜下破裂与中央破裂时腹腔内均无游离液暗区，而真性破裂时腹腔内有游离液暗区。
脾梗塞得超声表现脾肿大急性期脾梗塞：①脾实质内单发或多发性病变，前者呈局限性回声减低区，典型者呈楔形，底部宽，朝向包膜,尖端指向脾门内部可呈蜂窝状回声或不均匀斑片状强回声梗塞灶坏死液化时呈无回声CDFI显示脾实质内缺乏血流灌注得梗塞区3陈旧性脾梗塞：不同程度得高、强回声（钙化灶可伴有声影）。病灶体积反而趋于缩小。
妇产科疾病妇产科超声检查检查前准备：经腹部检查前需充盈膀胱。
检查体位：经腹部采用仰卧位、经***检查采用膀胱截石位。
经腹部超声检查子宫（纵切面）子宫呈倒置梨形子宫体为均质中等回声宫腔呈线样高回声，内膜为低或高回声宫颈回声较宫体稍强且致密子宫（横切面）底部呈三角形，体部为椭圆形子宫肌瘤根据位置分为浆膜下肌瘤、壁间肌瘤、黏膜下肌瘤。
名解死胎死胎：妊娠20周后胎儿在宫腔内死亡。
1. 胎心胎动消失
2. 胎头、胸腹部皮下组织呈“双线状”回声
3. 胎儿颅骨重叠称“叠瓦征”
胎儿内脏回声模糊无脑儿：无完整头颅光环及脑组织回声，冠状面双眼突出，呈青蛙面容”。
十二指肠闭锁：胚胎时期,肠管空泡化不全所引致，属肠管发育障碍性疾病。胃泡与十二指肠扩张呈双泡征”。
正常胎盘附着处在子宫体得前后侧壁或宫底部。如果妊娠晚期胎盘附着于子宫下段或覆盖宫颈内口位置低于胎儿先露，称为前置胎盘。
前置胎盘：妊娠28周以后诊断中央型：胎盘完全覆盖宫颈内口边缘型：胎盘下缘达宫颈内口部分型：胎盘部分覆盖宫颈内口低置胎盘：胎盘下缘距宫颈内口<4cm泌尿系统生殖疾病肾细胞癌
最多见得肾恶性肿瘤，主要发生在中老年，男性多于女性。
临床症状为无痛性血尿，晚期发生周围侵犯、淋巴结转移与肾静脉内瘤栓。
直接征象：位于肾实质内，表面可隆起，强弱不等回声或混合性回声，边界不光整、CDFI