工伤风险防范.docx

关于XXXX集团职工工伤风险管控的说明
一、目前情况
1、发生统计
每年XXX有100起的工伤事故，6起达鉴定等级的工伤。
2、法律条文
（1）强制赔付
照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的,由该关于XXXX集团职工工伤风险管控的说明
一、目前情况
1、发生统计
每年XXX有100起的工伤事故，6起达鉴定等级的工伤。
2、法律条文
（1）强制赔付
照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的,由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。
（2）工作期间突发疾病算作工伤赔付风险
视同工伤：在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的；根据社保局公布数据，该项情况概率较大，很多视同工伤的公告。
（3）雇主责任险无法赔付项目金额巨大
意外险升级方案
险种
伤残等级
保额
新方案（XX元/年）
旧方案（XX元/年）
提升比例
医疗赔付
意外伤残赔偿金额
医疗赔付
意外伤残赔偿金额
商业保险
1
500000
100%
500000
100%
500000
0%
商业保险
2
500000
90%
450000
80%
400000
13%
商业保险
3
500000
80%
400000
65%
325000
23%
商业保险
4
500000
70%
350000
55%
275000
27%
商业保险
5
500000
60%
300000
45%
225000
33%
商业保险
6
500000
50%
250000
25%
125000
100%
商业保险
7
500000
40%
200000
15%
75000
167%
商业保险
8
500000
30%
150000
10%
50000
200%
商业保险
9
500000
20%
100000
4%
20000
400%
商业保险
10
500000
10%
50000
1%
5000
900%
3、情况对比
项目
单价/人
总额
（按XXX人核算）
缺点
建议
雇主责任险
每年
XXX元
XXX万+超出医疗费+高等级/死亡超限支出+视同工伤支出
1、医疗费低，上限XX万
2、死亡及残障等级高的赔付少
3、意外险无法赔付突发疾病，公司车间较多XX以上中年人。
4、上下班限赔xx万
1、职能人员
2、女50男60以上人员需要缴纳意外险
3、高风险员工双保险一—补充保险，补偿一次性伤残就业补助金和部分伤残津贴无法赔付
类别
项目
工伤医
疗（康
工伤保险待遇明细表
强制赔付金额
计发标准
医疗（康复）费（治疗
井4--P口曲-/f井
费、挂号费、药费、
住院费用等）
住院伙食补助费-统筹地区外交通费食宿费
符合“三个目录”；工伤保险诊疗项目目录；工伤保险药品目录；工伤保险住院服务标准；符合工伤康复项目目录
城区内10元/天、城区外15元/天
工作地、居住地与就医地间直达火车硬卧票价；入院前100元/天，最多不超过7天
复）