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扶正化瘀胶囊联合干扰素治疗慢性乙型肝炎肝纤维化超声表现及临床疗效观察.docx


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扶正化瘀胶囊联合干扰素治疗慢性乙型肝炎肝纤维化超声表
现及临床疗效观察
摘要】观察扶正化瘀胶囊联合干扰素(INF-1b赛诺金)治疗慢性乙型肝炎肝纤 维化的疗效。方法将172例慢乙肝肝纤维化患者随机分为扶正化瘀胶囊组(FZ 组)60例,INF-1b组(IFN组)43例和扶正化瘀胶囊联合INF-1b组(FZ+IFN组)69 例。3组患者治疗0、24、48周及停药24周时检测血清肝纤维化指标水平,同时 观察肝功、乙肝标志物、HBVDNA滴度和彩超影像变化等指标。结果FZ组、IFN 组和FZ+IFN组。3组比较治疗第48周时FZ+IFN组治疗后,纤维化指标中的HA、 LN、CIV、PCB水平较治疗前显著下降(P值<0.05), FZ+IFN组与FZ组、IFN组 治疗后得随访时比较PCB、HA、CIV、LN水平也降低明显(P值<0.05)。在治 疗48周时停药24周时FZ+IFN组HBeAg转阴率和HBVDNA转阴率高于FZ组(P 值<0.05)。FZ+IFN组与IFN组同期比较差异无统计学意义(P>0.05)。FZ+IFN 组门静脉内径与脾厚度减少幅度大于IFN和FZ组(P值<0.05)。
【关键词】干扰素乙型肝炎慢性肝纤维化
我们应用干扰素(INF -1b)和扶正化瘀胶囊(FZ联合治疗慢性乙型肝炎(乙肝) 肝纤维化,取得较好疗效。现报告如下:
临床资料
1.1病例选择
172例均为我院2007年1月至2011年10月,我院肝病中心收治的乙肝肝纤 维化住院或门诊病人。分为扶正化瘀胶囊组(FZ组)60例,其中FZ组中男51例 女 9 例,年龄 18〜63 (39.2±6.67)岁,病程 3〜23.5 (11.21±3.24)年。IFN 组中, 男 35 例,女 8 例,年龄 19〜62 (38.11±9.17 )岁,病程 3〜24.5 (10.61±5。40) 年。FZ+IFN组中男58例,女11例,年龄19〜64.5(40.3±4.12)岁,病程3〜 20.3 (10.35±4.10)年。病例诊断符合2005年中华医学会修订的慢性乙型肝炎防 治指南标准[1 ]且符合下列条件:①ALT>2x正常值上限(ULN)<10倍正常值, TBiL<2 (ULN); ②HBeAg ( + ),HBV DNA >1.0x105 Copies /m l; ③HA、LN、 CIV、PCB4项肝纤维化指标异常;④肝超声结果异常;⑤近一年内未使用抗病 毒或抗纤维化药物;⑥排除其他类型病毒感染或其他原因所致肝损害。3组病例 在病程、年龄、性别、临床症状、肝功能、病毒指标、肝纤维化指标和肝脏B超 等方面均无统计学意义(P>0.05),有可比性。
1.2治疗方法
FZ组:扶正化瘀胶囊(上海南海制药厂提供)1.5g 3次/d;
IFN组:INF -1b (赛诺金深圳科兴公司提供)5mu皮下注射,开始15天,每 天一次,以后隔日一次;
FZ+IFN组:二者合用,用法同上。疗程均为48周。
1.3观察指标
采用放射免疫分析法检测HA、LN、CIV、PCB;试剂由上海医学研究所提供。 肝功能用Beckman全自动生化分析仪检测;HBVDNA应用PCR法检测,使用 Lightcycler荧光定量分析仪(瑞士),试剂由深圳匹管公司提供。HBVDNA检测 下限为<500Cop

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