冷冻治疗２８７例寻常疣临床观察-寻常疣冷冻治疗.docx

冷冻治疗２８７例寻常疣临床观察:寻常疣冷冻治疗
　　摘 要 目的：利用制冷剂产生低温，使病变组织坏死达到治疗的目的。方法：采纳液氮干脆喷射或棉签触压法治疗寻常疣287例。结果：1例瘢痕，局部封闭3次后变平；1例溃疡，湿敷换药痊愈冷冻治疗２８７例寻常疣临床观察:寻常疣冷冻治疗
　　摘 要 目的：利用制冷剂产生低温，使病变组织坏死达到治疗的目的。方法：采纳液氮干脆喷射或棉签触压法治疗寻常疣287例。结果：1例瘢痕，局部封闭3次后变平；1例溃疡，湿敷换药痊愈；4例轻度感染，外涂百多帮软膏痊愈；8例多发性，经2～3次治疗后痊愈，其余均1次治愈，总有效率96%。结论：冷冻治疗寻常疣平安牢靠、价低效高、最为常用。� 　　关键词 冷冻 寻常疣� 　　 　　资料与方法� 　　 　　临床资料：287例寻常疣，其中男151例，女136例，～60岁，皮疹多为乳头状，菜花状，分布于指（趾）端，甲旁，指（趾）背及侧缘，颞部、额部、头顶部等。××～5cm×5cm×。� 　　治疗方法：我们采纳冷冻剂主要是液氮（-196℃），手持式液氮低温治疗机喷射和用无菌棉签浸蘸液氮干脆触压皮损表面，冻后局部组织发白、肿胀，1～2天内可发生水疱，然后干燥结痂，1～2周脱痂而愈。对于面积较大者可分次冷冻，待第1次治疗形成的痂皮脱落后进行第2次治疗，治疗后1～2小时若局部出现大水疱，这是正常炎症反应，可用无菌注射器抽出疱液，外涂红霉素眼药膏或百多帮软膏，充分暴露，促进干燥，结痂，预防感染。必要时应用抗生素。� 　　 　　结 果� 　　 　　治疗后疣体大部分消逝，无瘢痕或仅留浅而平坦的萎缩性瘢痕，大部分治疗后常留色素斑或色素减退斑，时间长可自然消退。1例（左上臂）发生增生性瘢痕，经高压注射器用醋酸泼尼松龙混悬液局部封闭3次后变平；4例发生轻度感染，四周红肿，灼痛，局部涂百多帮软膏，清洁换药2次痊愈；8例由于多发性疣体多，经2～3次冷冻治愈；1例发生感染形成溃疡，%雷佛奴尔溶液湿敷，清洁换药，每日1次，应用抗菌素而痊愈，其余均一次性治愈。总有效率96%。� 　　 　　讨 论� 　　 　　寻常疣目前主要采纳局部治疗如刮除法、注射法、艾灸法、外用药涂贴、冷冻、局麻下采纳微波、电烧灼、CO�2、外科手术切除等。我科主要采纳液氮冷冻治疗，获得较好的疗效。通过几年的临床视察，发觉冷冻对单发的，疣体小，病程短，常可通过1次冷冻治愈。而对病程较长，多发的，疣体比较大，基底宽厚的病人耐受性差，夏季易感染的可分期分批进行冷冻治疗。在治疗过程中深深体会到肯定要多与患者交谈，树立信念。给患者说明冷冻特点和治疗正常反应，取得病人信任，消退患者惊慌，并取得合作是很重要的。严格驾驭冷冻治疗方法、冻融时间和压力、次数、周期，依据病变部位、年龄、组织特点、