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水利工程建设质量监督申请书、监督书格式.doc

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文档列表 文档介绍

.
工程
建设质量监督申请书
设备及材料供应单位生产许可证复印件
其他：
经核查：□符合要求，同意办理监督手续。
□补充下列资料，重新申报。
1、
2、
核查人：
监督机构：复核人：
年月日
.
.
宁水质监年第号
宁夏回族自治区水利工程
建设质量监督书
项目名称：
项目法人：（签章）监督机构：（签章）
法人代表：负责人：
签订日期：年月日
.
.
填表说明
1、本表由项目法人（建设单位）填写，并应附各参建单位主要管理
人员备案资料。
2、用钢笔或签字笔填写本表，字迹应清晰、整洁。如采用计算机打
印，应选用小四号楷体字填写相关内容。
3、本表一式三份，监督机构二份，项目法人留存一份。
4、监理机构的项目总监（总监代表）等主要监理人员和施工单位项
目经理、技术负责人等主要施工管理人员，在办理质量监督手续后发生更
换时，应由项目法人说明更换原因，按照有关规定重新办理质量监督核备
手续，并向水行政主管部门进行备案。
.
项目
名称
主管
部门
初设批
准单位
项目
法人
设计
单位
检测
单位
工程规
模、主
要技术
指标及
主要建设内容

全称
法人代表
现场负责人
通信地址及邮政编码
单位名称及
资质等级
项目设计负责人
单位名称、检测
类别及资质等级
项目检测负责人
.
工程建设地点
工程概算投资
（万元）
批准文号及日期
联系
电话
联系
电话
联系
电话
联系
电话
.
计划开工日期
主要工程量
监督方式及
监督责任人
监督期限
单位工程、阶段及竣工验收计划日期
.
计划完工日期
土方万立方米
石方万立方米
混凝土方立方米
浆砌石立方米
监督方式
□巡回监督
□设项目站
□设项目组
负责人
职称
联系电话
成员
职称
联系电话
成员
职称
联系电话
成员
职称
联系电话
年
月
日至
年
月
日
.
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