肠内免疫营养对创伤后大鼠肠屏障功能的影响.doc

1 肠内免疫营养对创伤后大鼠肠屏障功能的影响作者:余利坚徐亮姚晖魏仁志綦晓龙【摘要】目的: 研究肠内免疫营养对创伤后大鼠肠道屏障功能的影响。方法:将 30只 Wistar 大鼠随机分为 3组,即对照组、普通肠内营养组、肠内免疫营养组。行胃造瘘术后早期分别给予普通饲料、肠内营养剂、肠内免疫营养剂等, 行肠内营养 7d, 测量小肠黏膜形态和小肠黏膜 IgA+ 、 CD3+ 、 CD4+ 和 CD8+ 细胞数量。结果: 小肠绒毛高度、肠腺隐窝深度、黏膜厚度以及绒毛表面积等相关的形态学参数测量值显示, 肠内免疫组均优于对照组() , 与普通营养组相比差异无统计学意义() 。对照组和普通肠内营养组大鼠小肠黏膜 IgA+ 、 CD3+ 、 CD4+ 和 CD8+ 细胞数低于肠内免疫营养组() 。结论:肠内免疫营养能较好的改善术后大鼠的小肠机械屏障功能, 促进小肠黏膜屏障功能的恢复, 增强其肠道免疫功能。【关键词】肠道营养· 肠内免疫营养· 大鼠, Wistar 2 【 ABSTRACT 】 Objective: To study effects of enteral immunonutrition on intestinal mucosa barrieral function in wound rats. Methods: 30 Wistar rats were randomly divided into three groups ,with ten rats in each group( group,enteral nutrition and enteral immunonutrition group). After the germ-free operation of gastrostomy, rats in each group of enteral nutrition were treated with thesocaloric and isonitrogenous nutritional formulas respectively for 7 ileum membrane morphological parameters and the quantity of IgA+,CD3+,CD4+ and CD8+ cell (each HP) in the ileum membrane were : The villous hEight, crypt depth, mucosal thickness and villous surface area of ileum were increased in EN and pared with control group(),but it is no significance between them(). The quantity of IgA+,CD3+,CD4+ and CD8+ cell is increased in pared with control and EN group. (). Conclusion: enteral immunonutrition may improve intestine mechanical barrierl function , promote restoration of the rat small intestine mucous membrane barrier function, and improve intestine immune barrierl function. 3 【 KEY WORDS 】 Enteral nutrition · Immunounutrition · Rat, Wistar 实验表明,当肠道饥饿 12~ 18h ,肠道黏膜结构功能下降, 因此手术或创伤后立即给予肠内营养, 可以增加肠黏膜的血流量, 防止细菌移位[1] 。观察重度感染、创伤等严重应激患者的临床情况发现, 这类患者机体中存在不同的代谢改变, 对营养物质的需求与代谢亦不相同, 单纯维持氮平衡和补足热量是不够的。如果肠内给予一些免疫增强物质,以特定方式刺激免疫细胞, 不仅能够增强免疫应答功能, 维持正常、适度的免疫反应, 调整细胞因子的产生与释放, 减轻有害或过度炎症反应, 还能保护肠屏障功能完整, 减少细菌移位。这种方式称免疫增强型肠内营养。研究早期给予肠内免疫营养对手术或创伤后机体的影响, 特别是肠道屏障功能的影响,有十分重要的意义。 1 材料与方法 实验动物和分组选用健康清洁级 8 周龄左右 Wistar