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· 823 · Chin J Med Lab Sci , November 1998 , Vol 21 , No. 6
·新进展·
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低密度脂蛋白胆固醇的检测方法与标准化研究
鄢盛恺宋耀虹
众多流行病学、遗传学与临床研究证实,血清低 1 超速离心法: 美国疾病预防与控制中心
密度脂蛋白胆固醇(LDL C) 水平与动脉粥样硬化(CDC) 测定 LDL C 的参考方法为超速离心法(Beta
(AS) 、冠心病(CHD) 的发生率呈正相关,通常以高 quantificationβ, 定量法) , 也为 NCEP 所推荐[2 ,3 ] 。
LDL C 作为 CHD 的首要致病因素。美国国家胆固方法基本同 HDL C 测定。即用超速离心法除去
醇教育计划(NCEP) 成人治疗专业组规定以 LDL C VLDL 组分(d < 1. 006 kg/ L) 后,测定 d > 1. 006 kg/
水平作为高脂血症的分类与治疗基础及需要达到的 L 组分的总胆固醇(Chol) 含量,减去 HDL C。计算
治疗目标。作者参考新近有关文献,对 LDL C 的检方法:[LDL C] = [ d > 1. 006 kg/ L Chol ] - [ HDL C ] 。此法测
测方法及标准化问题作一简述。定的 LDL C ,实际上包括脂蛋白(a) [Lp (a) ]和中间
一、LDL 的生物化学密度脂蛋白( IDL) 的胆固醇含量,也是评价其他检
LDL 是一组不均一的富含胆固醇的脂蛋白颗测方法准确性的基础。目前尚没有真正意义的测定
粒,漂浮密度(d) 为 1. 006~1. 063 kg/ L 。LDL 中胆 LDL C 的参考方法。β定量法需昂贵的设备、操作
固醇酯( CE) 、磷脂( PL ) 、蛋白质( Pro) 、甘油三酯复杂、费时且技术要求高,不易在普通实验室开展。
(TG) 和未酯化胆固醇含量分别约为 38 %、22 %、 2 Friedewald 公式计算法:此法是目前应用较
21 %、11 %和 8 %。应用非变性梯度凝胶电泳法或广的估测 LDL C 的方法, 其以 VLDL 组成恒定
密度梯度超离心法可将 LDL 分为 3 种或更多亚组(VLDL C/ TG = 0. 2 ,均以 mg/ dl 计) 的假设为前
分,其名称也因实验方法而异。在 LDL 亚组分中有提,具有简便、直接、快速等优点。计算公式为: (1)
一部分 LDL 的颗粒较小(直径< 26 nm) ,密度较大 LDL C = TC - HDL C - TG/ 2. 2 (以 mmol/ L 计) 。(2) LDL C = TC -
HDL C - TG/ 5 (以 mg/ dl 计) 。应用此公式计算 LDL C
(1. 04~1. 06 kg/ L) ,称为小而密 LDL (small ,dense
常受 TC、TG和 HDL C 变异的影响。Friedewald 公
LDL) ,亦称 B 型 LDL ;一部