高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病1208例疗效观察.doc

高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病1208例疗效观察
【中图分类号】【文献标识码】A【文章编号】1005-2720-(2010)04-0065-02【摘要】目的:为了探讨高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效。 方法:产科生后窒息复苏后新生儿及外院生后窒息复苏后转来我科的新生儿1208例作为治疗组,将1990年1月至1998年12月收治的HIE1254例作为对照组,诊断标准按1996年10月杭州会议制的标准[1],治疗组1208例中男676例,女532例;对照组1254例中男702例,女552例。

两组患儿均给予三项支持及三项对症、常规吸氧、氧自由基清除剂,促进脑神经细胞代谢药物,胞二磷胆碱及脑活素治疗,治疗组在上述常规治疗基础上加用高压氧治疗,,由中国船舶工业总公司701所研制,~,升压20分钟,稳压30分钟,减压20分钟,氧浓为65%~85%,1次/d,10天为一个疗程,轻度HIE患儿一个疗程,中度患儿二个疗程,重度患儿三个疗程,疗程结束后复查CT,对于重度患儿完成疗程后复查CT异常进行强化治疗。

近期疗效观察患儿意识、肌张力、拥抱反射、吸吮反射、惊厥、中枢性呼吸衰竭、瞳孔改变、前囟门张力等指标,新生儿20项行为神经测定评分、死亡率、疗程结束后CT复查病灶吸收情况,远期疗效判断以神经系统后遗症作为评价标准。

两组患儿治疗10天后临床症状体征消失例数比较,两组患儿近期死亡率、疗程结束后CT复查病灶吸收例数,两组患儿远期随访结果比较均采用u检验,而20项行为神经测定NBNA>36分及<36例数比较进行X2检验。
2结果
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表1两组患儿治疗10天后临床症状与体征消失情况比较
组别 例数 症状体征消失例数 未消失例数治疗组 1208 1058 150对照组 1254 890 364注:u=,P<
表2两组患儿早期死亡率比较组别 例数 死亡例数 存活例数 死亡率(%)治疗组 1208 40 1168 1254 70 1184 :u=,P<
表3两组患儿疗程结束后CT复查病灶吸收例数比较组别 例数CT病灶吸收例数 未吸收例数 吸收率(%)治疗组 1208 1046 162 1254 720 534 :u=,P<
表4两组患儿疗程结束后NBNA评分结果比较
组别 例数 NBNA≥36分例数 NBNA<36分例数治疗组 1208 1024 184对照组 1254 954 300注:X2=,P<
表5两组患儿远期随访结果比较
组例 例数 后遗症例数 无后遗症例数 后遗症发生率(%)治疗组 1208