蓝光治疗面部寻常痤疮疗效观察.doc

1 蓝光治疗面部寻常痤疮疗效观察【摘要】目的: 探讨蓝光治疗面部寻常痤疮的疗效。方法: 使用 LED 蓝光痤疮治疗仪治疗面部痤疮 30例, 治疗前及治疗 1 周、 2 周、 4 周后对面部皮损进行疗效评价。结果: 治疗中总积分呈明显的下降趋势, 在治疗 2 周后下降幅度明显增加。结论:蓝光治疗面部寻常痤疮不良反应不明显,疗效确切。【关键词】痤疮;寻常;蓝光近年来, 以蓝光为主的光动力疗法治疗痤疮有一定的发展, 其疗效逐渐得到大家的认可。 2005 年1 月至 2007 年1 月笔者使用 LED 蓝光痤疮治疗仪治疗面部痤疮 30例, 获得较好的疗效,报告如下。 1 资料与方法 临床资料 30 例均为 2005 年以来我院门诊诊治的寻常痤疮患者,其中男、女各 15 例,年龄 18 岁~ 30岁,平均年龄 岁; 病程 4 个月~ 6a, 平均病程 。全部患 2 者均为确诊的轻、中度寻常痤疮( 相当于痤疮 Pillsbury 分类法Ⅰ级~ Ⅲ级[1]), 试验前所有患者均签署书面知情同意书, 具体纳入标准: Ⅰ级~ Ⅲ级寻常痤疮患者,无囊肿形成;痤疮患处无开放性伤口或糜烂面者; 无严重系统性疾病及并发其他皮肤病者, 如红斑狼疮、银屑病、湿疹等;近2 周内未口服过糖皮质激素、免疫抑制剂或其他易引起痤疮的药物; 近2 周内未使用过其他口服或外用治疗痤疮的药物; 非妊娠期或哺乳期妇女; 非光敏或瘢痕体质, 剔除标准: 不能按时复诊或失访者; 治疗期间同时口服或外用其他治疗痤疮药物者; 因严重不良反应终止治疗者, 不计入疗效, 但纳入安全性评价。 方法 治疗仪器以 LED( 发光二级管治疗头) 为光源,可输出窄谱 415 nm 蓝光的 OMNILUX BLUE 痤疮治疗仪。 治疗方法治疗前嘱患者先用清水洗净面部,并擦拭干净,用遮眼罩遮住双眼以防蓝光对眼睛的可能伤害。治疗仪光源距患者面部 15 cm ,剂量达 50J/ cm2 ~ 200 J/ cm2 , 治疗 2次/周, 20 min/ 次,4 周治疗累计剂量可达到 396 J/ cm2 ~ 1728 J/ cm2 。治疗前及治疗 1周、2周、4 周后对 3 面部皮损进行疗效评价。 疗效观察指标[ 2] 将面部分为 5 区:额部、左颊部、左颊部、鼻部及下颌部, 分别记录每区各类皮损( 粉刺、丘疹、脓疱、结节) 的数目, 在分区记录各类皮损数目的同时, 以总积分形式对皮损的炎症程度和数量进行全面评价, 具体评分标准为 1 个粉刺 ,1 个丘疹( 直径 1 mm ~ 5mm) 1 分,1 个脓疱 2分,1 个结节( 直径> 5 mm)3 分。总积分为各种类型皮损积分的总和, 由对患者治疗情况不知情的两位皮质科医生观察完成。 疗效判断标准[2] 根据面部皮损总积分减少的百分率评价疗效:皮损比原有皮损积分减少≥ 90 %为痊愈, 60 %~ 89 %为显效, 20 %~ 59 %为好转,< 20 %为无效,有效率=痊愈率+ 显效率。在治疗 4 周结束后分别对粉刺、丘疹、脓疱、结节 4 种皮损进行皮损数量减少率的评价, 皮损数量减少率= ( 治疗前皮损数- 治疗后皮损数)/ 治疗前皮损数× 100% 。 2 结果 痤疮各类皮损总