甲状腺癌的治疗.ppt

关于甲状腺癌的治疗
第一张，共十四张，创建于2022年，星期日
流行病学特点
%－1%。
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女性多于男性，大约为3：1，
发病年龄一般为21－40岁，以40岁关于甲状腺癌的治疗
第一张，共十四张，创建于2022年，星期日
流行病学特点
%－1%。
%。
女性多于男性，大约为3：1，
发病年龄一般为21－40岁，以40岁左右中年人居多。
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第三张，共十四张，创建于2022年，星期日
诊断
临床表现：

：声嘶、呼吸困难、吞咽困难等
辅助检查

：CT/MRI、放射性核素扫描、B超、细针穿刺活检等
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病理类型：
分化型甲状腺癌
：占70%-80%；
：占5%-20%；
甲状腺髓样癌
来源于滤泡周围C细胞，有神经内分泌功能，占5%-10%；
未分化癌
占5%左右。
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临床分期
乳头状癌和滤泡状癌，<45岁：
I期：TXNXM0
II期：TXNXM1
乳头状癌和滤泡状癌，≥45岁及髓样癌：
I期：T1N0M0
II期：T2N0M0
III期：T3N0-1aM0、 T1-2N1aM0
IV期：T1-3N1bM0、T4或M1
未分化癌：
均为IV期
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治 疗
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一、手术治疗
手术是治疗甲状腺癌的重要手段之一。根据肿瘤的病理类型和
侵犯范围的不同，其方法也不同。
(1) 甲状腺单叶加峡部切除术
(2) 甲状腺次全切除术或全甲状腺切除术
(3) 甲状腺癌联合根治术
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二、非手术治疗
1、放射治疗
（1）外放射治疗：分化型甲状腺癌对放射线不敏感，而且甲状
腺邻近器官如甲状软骨、气管、脊髓等对放射线耐受性低，
一般情况下不单纯行外放射治疗或术后辅助治疗。
（2）内放射治疗： I131的射线（主要为β射线）具有破坏甲状
腺组织的作用，而分化型甲状腺癌具有摄I131的功能。因
此临床上用来治疗分化型甲状腺癌，特别是血行转移灶
（肺、骨）。
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2、内分泌治疗
甲状腺癌的激素依赖现象早为人们所认识。某些分化性甲状腺癌可受TSH刺激而生长。甲状腺素可抑制TSH的分泌，因此临床上采用甲状腺素预防和治疗术后复发及转移。
一般认为对分化型癌有一定疗效，对未分化癌及髓样癌疗效差。
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3、化学药物治疗
对分化型甲状腺癌病人，目前尚缺乏有效的化疗药物，因此临床治疗中，化疗仅有选择地用于一些局部晚期无法手术、或有远处转移的未分化癌患者，也常与其他治疗方法相互配合应用,ADM是目前对甲状腺癌最有效的药物，单药有效率约35%。
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总结
甲状腺癌的病理类型较多，不同病理类型的肿
瘤在治疗方法及预后等差异较大。乳头状腺癌、滤
泡状癌占甲状腺恶性肿瘤的90%以上，以手术治疗
为主，治疗预后好，未分化癌为全身性疾病。
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谢 谢！
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