美国营养学会肠外肠内营养指南.docx

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美国营养学会肠外肠内营养指南
肠外与肠内营养临床应用原则
（摘自ASPEN“Guidelinefortheuseofparent监控，应制定一个标准化的方案（B）。
肠外途径
（A）；
***检查，除非经介入性放射技术在颈静脉或上肢静脉内置管（B）；
，应采取全方位屏障预防措施（B）；
***乙酰***对皮肤消毒（B）；
（C）；
（A）；
，建议使用抗菌导管（B）；
（B）；
，应有专门护理人员对静脉输注设备进行护理（B）。
营养支持效果的监测
，包括营养状况和病人转归（C）；
，营养状况及病人转归的各项指标必须连续地得到检测（B）；
，以监测治疗的效果（C）。
并发症的监控
“再喂食综合征”风险的营养不良病人，在刚开始实施营养支持时，应密切监测其血清磷、镁、钾和葡萄糖浓度等指标（B）；
，在刚开始实施营养支持时，葡萄糖的输注速率应缓慢，并密切监测其血糖和尿糖水平（C）；
，以及胰岛素用量作了调整时，应密切监测血糖水平，直至指标达到稳定（B）；
，必须密切监测血清电解质（钠、钾、***和碳酸氢等）水平，直至指标达到稳定（B）；
，当调整用量时，必须监测血清甘油三酯浓度，直至指标达到稳定（C）；
（A）；
，必须一开始就进行骨密度测量，并作定期随访（C）；
，必须考虑将喂养管头端送达幽门以下的部位（C）。
药物－营养素的相互作用
药物－营养素的相互作用
，应经过核对，评估其可能对病人营养及代谢状况带来的潜在性影响（B）；
，应定期检查，以避免可能的不相容性（B）；
，必须在给药的前后冲洗喂养管（B）；
，应尽可能使用液状药物制剂（C）；
，如果发生腹泻，应检查是否由于应用抗生素所引起的肠道菌群紊乱（B）；
，应避免和肠外营养一起输注或混合应用（A）；
，如果缺乏资料表明它和正在实施的营养支持的配方是否有配伍禁忌，该药物应与营养支持的输注分开进行（B）；
，变色，颗粒形成等情况（B）。
生命不同阶段及不同代谢状况下的营养支持
老年人
（年龄超过65