AFP-L3体检应用.ppt

甲胎蛋白异质体甲胎蛋白异质体( ( AFP-L3 AFP-L3 )在体)在体检中的价值检中的价值——防治肝癌,早期体检是关键北京·热景生物恶性肝病筛查的意义 AFP-L3 用于筛查的价值目录 31、恶性肝病筛查的意义筛查的意义我国乙肝、丙肝发病率呈下降趋势,但生活水平的提高脂肪性肝病的发病率大幅上升,成为继病毒性肝炎后导致肝损伤的第二大病因,也是导致恶性肝病发病率上升的主要原因。我国肝病发病状况我国肝病发病状况患病人数(亿) 发展为肝硬化比率乙型肝炎 12-20% 丙型肝炎 非酒精性脂肪性肝病 -8% 酒精性脂肪性肝病 肝癌的发病率和死亡率肝癌的发病率仅次于肺癌和胃癌,居第三位。其死亡率仅次于肺癌。 2012 中国肿瘤登记年报慢性肝病是导致恶性肝病的罪魁祸首慢性肝病包括: 慢性肝炎、非酒精性脂肪性肝病、酒精性脂肪性肝病、药物性肝病、自身免疫性肝病等。 8 恶性肝病的危害肝癌出现典型症状诊断不困难,但多失去治疗机会,或预后不佳肝癌出现典型症状诊断不困难,但多失去治疗机会,或预后不佳肝癌起病隐匿,多发生于中年男性,恶性度高、病情进展快,死亡率高。超过 60% 的肝癌患者在初次就诊时已经进入中晚期, 根治性手术切除率仅在 10% 左右,手术后五年的复发率高达 65% 肝癌术后 1、3、5年生存率••≤≤5cm 5cm 分别为分别为 % % , ,85% 85% , ,% % ••>5cm >5cm 分别为分别为 % % , ,% % , ,% % 肝癌普查早诊早治提高预后恶性肝病的筛查目的除慢性病毒性肝炎外,由其它肝病导致的肝纤维化、肝硬化早期缺乏特异性的临床表现,而往往被忽视,许多肝纤维化不治疗或治疗不彻底很快发展为肝硬化,还有部分肝纤维化同时伴有肝硬化。一旦发展为肝硬化,治愈相当困难。。 10 筛查常用标志物——甲胎蛋白( AFP )  AFP: 一种糖蛋白。正常情况下,来自胚胎的肝细胞和卵黄囊,胎儿出生约两周后甲胎蛋白从血液中消失。正常人血清中甲胎蛋白的含量尚不到 20 ug/L 。 1956 年发现, 60年代末应用于临床, 70年代用于自然人群与肝癌高危人群普查。至今被公认为优秀的肝癌诊断标记物而广泛使用。一般认为, AFP 是 HCC 相对特异的肿瘤标志物, AFP 持续升高是发生 HCC 的危险因素。 AFP 临床价值: a、目前较好的早期诊断方法,可在症状出现前 6个月以上作出诊断,可与影像相互补充。 b、为反映病情动态变化和评估疗效的敏感指标。 c、可检查出根治切除术后亚临床期复发与转移