中医药治疗抑郁症的临床经验总结的论文.doc

中医药治疗抑郁症的临床经验总结的论文.doc中医药治疗抑郁症的临床经验总结的论文抑郁症是精神科常见的疾病之一,归属中医情志疾病范畴,可见于“郁症”“百合病”“脏躁”等疾病,其主要病机是情志内伤,肝失疏泄,脾失健运,心失所养,及脏附阴阳气血失调,病变部位在肝,与心脾、肾关系密切,是气机郁滞,心神被扰,精神违和的一系列临床表现。《丹溪心法、六郁》云:气血冲和,百病不生,一有怫郁,诸病生焉,故人身诸病,多生于郁。载云:郁者,结聚而不得发越也,当升者不升,当降者不降,当变化者不得变化也。此为传化失常,六郁之病见矣。本文就近年来中医治疗本病的临床经验,简单总结如下: 1 、整体观念与辨证论治是中医的两个基本原则,采用阴阳消长的整体性、系统性、平衡对称性,万物消长的同一性及清热除烦、活血化瘀,养阴生津、益气扶正,疏肝解郁,调和肝脾等综合运用,以达到治疗目的。自拟解郁汤如下:枳壳 15g 、丹参 15g 、川芎 15g 、石菖卜 12g 、神曲 30g 、白术 15g 、合欢皮 20g 、栀子 15g 、夜交藤 30g 、炒枣仁 30g 、甘草 10g 、每日一剂,分早晚两次服用。方中枳壳疏肝理气、调畅气机,川芎、丹参、凉血、活血、化瘀通络,合欢皮、夜交藤、炒枣仁养血安神定志,栀子清热除烦、解瘀凉血, 石菖卜豁痰开窍,活血散风,除烦,神曲开胃健脾,畅通气机、适于腹胀、食欲不振者,白术补脾益胃、燥湿和中,治疗脾胃虚弱, 不思饮食,倦怠少气,头晕自汗。. 诸药合用治疗本病。可达良好功效。 2 、中医认为,肝主疏泄,调畅情志,喜条达而恶抑郁,情志所伤、肝气郁滞、气机不畅,必然导致情志疾病的发生,故疏肝解郁是治疗本病的主要方法,自拟化郁丹以逍遥散和甘麦大枣汤组成,柴胡 20g 、当归 20g 、白芍 15g 、白术 15g 、茯苓 20g 、炙甘草 20g 、生姜 10g 、薄荷 5g 、大枣 5 枚、淮小麦 15g 、其柴胡疏肝解郁,当归、白芍、养血柔肝,白术、茯苓健脾去湿,使运化有权,气血有源,炙甘草益气补中,缓肝之急,生姜烧过,温胃和中,薄荷少许,助柴胡疏肝郁,加之治脏燥的淮小麦、大枣,共达解郁除烦,在抗抑郁的同时,具有抗焦虑的作用,且无不良反应。 3 、畅达阳气法: 阳郁则神颓,神机颓废是抑郁证的表现的基本特征,自拟方:通阳理气方如下:柴胡 20g 、枳实 15g 、芍药 15g 、炙甘草 10g 、大黄 10g 、三棱 10g 、莪术 10g 、半夏 10g 、竹茹 15g 、其中柴胡辛散疏达,开发阳气,枳实下气降逆,辛开苦降,畅通气机,芍药补血养阴,补肝之体,泻肝之用,炙甘草、肝缓扶脾,寓肝病实脾之妙; 大黄苦寒,下瘀血、荡涤肠胃,安和五脏,三棱、莪术破血逐瘀, 能促进机体代谢,提高大脑皮质兴奋性,配合理气解郁药改善抑郁状态,半夏燥湿化痰,竹茹除烦,清化热痰,可增疗效,共达治疗抑郁症的目的,在临症中首重调神,畅通阳气,阳气畅达神机才能振奋,其次重视阴液;阴液充足者,以振奋阳气为主,阴液不足者,以养阴为先,阴亏者神无藏,安神必以养阴为主。再者要重视大便通畅否,大便的通畅是以阳气的鼓舞为动力,说明水能行舟, 阴平阳秘。则神清气爽,精神乃治。 4 、养心安神法: 中医认为心主神明,为人体精神活动的主司,如果心血不足,阴不敛阳,血不养心则心神浮越而不收,就会出现精神神志的异常,治疗以养心安神为主,拟养心安神汤加