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中风的病因及预防调护
病 机
1、基本病机 脏腑阴阳失调，气血逆乱，上冲犯脑。
2、病位 在脑，与心、肝、脾、肾密切相关，可引起全身多脏腑功能紊乱。
3、病理性质 多属本虚标 凡遇中风急诊病人，应详询病史，结合发病状况和症状、体征，以鉴别中风的不同类别。中年以上有高血压等病，发病突然，昏迷内闭，半身不遂，脑脊液呈血性者，应考虑出血性中风。若发病较缓慢，在安静和睡眠情况下发生，神志大多清醒，并逐渐形成半身不遂，脑脊液清晰者，应考虑缺血性中风。
（一）辨证要点

中风病发病后两周以内者为急性期，中脏腑也可长至1个月；
发病后两周或1个月至半年以内者多为恢复期；
发病半年以上者系后遗症期。
（二）治疗原则
中风为本虚标实之证，急性期虽有本虚，但以标实为急，应急则治标。中经络以平肝熄风，化痰通络为主。中脏腑闭证，治当熄风清火，豁痰开窍，通腑泄热；脱证治以回阳救逆，扶正固脱为要。恢复期及后遗症期，多虚实夹杂，当扶正祛邪，标本兼顾，熄风化痰与滋养肝肾、益气活血通络等法并用。
（三）分证论治—中经络
1．风痰入络
证候：肌肤不仁，手足麻木，突然口眼歪斜，语言不利，口角流涎，舌强语蹇，甚则半身不遂，或手足拘挛，肢体酸痛等，舌苔白腻，脉浮滑。
（三）分证论治—中经络
治法：祛风化痰通络。
方药：化痰通络汤加减。
方解：中半夏、茯苓、白术健脾燥湿；胆南星、天竺黄清热化痰；天麻平肝熄风；香附理气；丹参活血化痕；大黄通腑泄热祛瘀。

无热象者，可去天竺黄，易制半夏，加全蝎、僵蚕、白附子以加强祛风化痰之功；
语言不利者，加菖蒲、远志祛痰宣窍；若眩晕者，加钩藤，菊花平肝熄风；
有瘀血征象，舌质紫暗者，加桃仁、红花、赤芍以活血化瘀。
（三）分证论治—中经络

证候：平素眩晕头痛，耳鸣目眩，突发半身不遂‘，口舌喝斜，舌强语蹇或不语，偏身麻木，面红目赤，口苦咽干，心烦身热，尿赤便干，舌质红或红绛，舌苔薄黄，脉弦有力。
（三）分证论治—中经络
治法：平肝潜阳，活血通络。
方药：天麻钩藤饮加减。
方解：方中天麻、钩藤平肝熄风；生石决明平肝潜阳；川牛膝引血下行；黄芩、山桅清肝泻火；杜仲、桑寄生补益肝肾；茯苓、夜交藤养血安神；益母草活血利水。

全方共奏平肝潜阳，滋补肝肾之功。本证为肝经实火，气血壅盛之证，故去原方杜仲、桑寄生等，加用夏枯草、龙胆草以增泻热之力。
若眩晕头痛加桑叶、菊花清热熄风；
心烦易怒加生石膏、龙齿清热安神；
大便秘结加大黄通腑泻热。
（三）分证论治—中经络
3．痰热腑实
证候：突发半身不遂，口眼歪斜，舌强语蹇或不语，偏身麻木，腹胀便结，头晕目眩，咯痰或痰多，舌质红，苔黄或黄腻，脉弦滑。
（三）分证论治—中经络
治法：化痰通腑泄热。
方药：星蒌承气汤加味。
方解：瓜萎、胆南星清热化痰；生大黄、芒硝通腑泄热。

大黄、芒硝应视体质而定，以大便通泄为度，以免过量伤正。腑气通泄后，治宜清热化痰通络为主，可加胆南星、天竺黄、竹沥、川贝母、僵蚕、地龙、丹参、赤芍等化痰通络；
热象明显者，加山桅、黄芩；
若舌暗有瘀点可加人丹参、赤芍通络。
（三）分证论治—中经络

证候：突发半身不遂，口眼歪斜，言语蹇涩或不语，偏身麻木，面白无华，气短乏力，口角流涎，自汗出，心悸，便溏，舌质暗淡，或有瘀班、瘀点，苔薄白或白腻，脉沉细弱、细缓或细涩。
（三）分证论治—中经络
治法：益气活血通络。
方药：补阳还五汤加味。
方解：重用黄芪补气；桃仁、红花、归尾、川芍、赤芍活血化瘀。

本方还适用于中风恢复期和后遗症期的治疗。但黄芪甘温，故肝肾不足、兼有痰热或风阳痰火者忌用。
若气虚明显者，加党参或人参等补气药益气通络；
血瘀甚者，可加莪术、三梭等破血通络之品，甚或可加用水蛭等药；