手术隔离技术课件.ppt

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目录
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目的及概述
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名词术语
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手术中隔离操作
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隔离技术原则
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在高科技发达的今天我们为什么还要提倡手术隔离技术？
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目录
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目的及概述
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名词术语
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手术中隔离操作
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隔离技术原则
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在高科技发达的今天我们为什么还要提倡手术隔离技术？
思考
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原因
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1954年cole等 提出了无瘤技术的概念，其目的一是防止癌细胞沿血道、淋巴道扩散；二是防止癌细胞种植
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术中任何不当的操作都可能会造成肿瘤的扩散
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医源性肿瘤扩散和转移是造成手术失败的一个重要环节
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种植转移
直接蔓延
淋巴转移
血行转移
肿瘤细胞的转移途径
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适用
目的
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空腔脏器手术
空腔脏器手术是指食管（食道）、肺、胃、胆囊、肠道、子宫、膀胱等部位的手术。因为这些脏器手术大都离体表较深，内部含有大量的空间或者通过狭小的通道和外界相通，所以常规的手术前准备不能进行有效的消毒，这就使空腔内部物质成为无菌手术室污染的来源
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常见的隔离手术
同期手术
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恶性肿瘤手术
01
空腔脏器手术
03
内窥镜手术
移植手术
创伤手术
妇科手术
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腹壁子宫内膜异位症
属于特殊部位的子宫内膜异位症，发病原因一般认为是在剖宫产手术时，肉眼难以发现的子宫内膜碎片散落在腹壁切口，并种植于其中造成的。即手术操作时将子宫内膜腺体及其间质细胞种植于腹壁切口
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内窥镜手术
CO2气腹导致肿瘤细胞外溢和烟囱效应：一些学者认为，气腹尤其CO2气腹是导致穿刺孔肿瘤转移的重要因素。经过动物实验研究后发现，操作过程中产生的“烟囱效应”使肿瘤细胞外溢，是引起穿刺口转移的主要原因。所谓“烟囱效应”，就是由于建立稳定的气腹时，腹腔内的CO2气流吹入，产生不同的压力梯度及静电等因素，使CO2在戳孔处形成湍流使肿瘤细胞漂移于此，引起肿瘤细胞种植；或从套管孔排出的气体中携有肿瘤细胞，即手术操作时产生的“烟囱效应”。
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