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文档介绍
第十三章心功能不全
广西中医学院病理学与病理生理学教研室文亦磊博士 TEL:**********
心力衰竭的病因与诱因
1
心力衰竭的分类
2
心功能不全时机体的代偿
3
心力衰竭的发生机制(简单了解)
4
目录
心力衰竭防治的病理生理基础(简单了解)
6
心功能不全时临床表现的病理生理基础
5
心血管疾病
心功能不全:各种原因导致心脏泵血功能降低。
包括心脏泵血功能下降但处于完全代偿直至失代偿的整个过程。
心力衰竭
患者出现明显的症状和体征,属于心功能不全的失代偿阶段。
心力衰竭的概念
第一节心力衰竭的病因与诱因
一、病因
(一)心肌舒缩功能障碍
原发性弥漫性心肌病变
能量代谢障碍(缺血、缺氧等)
(二)心脏负荷过重
压力负荷(后负荷)过度
左:高血压,主动脉病变
右:肺动脉高压
容量负荷(前负荷)过度
左:主动脉瓣和二尖瓣关闭不全
右:肺动脉瓣和三间瓣关闭不全
二、心功能不全的诱因
(一)感染(最常见的诱因)
发热时,代谢率增加,加重心脏负荷;
心率加快,既加剧心肌耗氧,同时舒张期缩短导致心肌供血供氧;
内***直接损伤心肌细胞;
若发生肺部感染,则进一步减少心肌供氧。
(二)水、电解质及酸碱平衡代谢紊乱
酸中毒:抑制钙离子的转运而影响心肌的功能
高钾血症(引起病人猝死)
(三)心律失常
房室协调性紊乱,导致心室充盈不足,射血功能障碍;
舒张期缩短,冠脉血流不足,心肌缺血缺氧;
心率加快,耗氧量增加,加剧缺氧。
(四)妊娠与分娩
血容量增加
(五) 其他 过度劳累、情绪激动、输液输血过多过快、贫血、洋地黄中毒等均可诱发心力衰竭
广西中医学院病理学与病理生理学教研室文亦磊博士 TEL:**********
心力衰竭的病因与诱因
1
心力衰竭的分类
2
心功能不全时机体的代偿
3
心力衰竭的发生机制(简单了解)
4
目录
心力衰竭防治的病理生理基础(简单了解)
6
心功能不全时临床表现的病理生理基础
5
心血管疾病
心功能不全:各种原因导致心脏泵血功能降低。
包括心脏泵血功能下降但处于完全代偿直至失代偿的整个过程。
心力衰竭
患者出现明显的症状和体征,属于心功能不全的失代偿阶段。
心力衰竭的概念
第一节心力衰竭的病因与诱因
一、病因
(一)心肌舒缩功能障碍
原发性弥漫性心肌病变
能量代谢障碍(缺血、缺氧等)
(二)心脏负荷过重
压力负荷(后负荷)过度
左:高血压,主动脉病变
右:肺动脉高压
容量负荷(前负荷)过度
左:主动脉瓣和二尖瓣关闭不全
右:肺动脉瓣和三间瓣关闭不全
二、心功能不全的诱因
(一)感染(最常见的诱因)
发热时,代谢率增加,加重心脏负荷;
心率加快,既加剧心肌耗氧,同时舒张期缩短导致心肌供血供氧;
内***直接损伤心肌细胞;
若发生肺部感染,则进一步减少心肌供氧。
(二)水、电解质及酸碱平衡代谢紊乱
酸中毒:抑制钙离子的转运而影响心肌的功能
高钾血症(引起病人猝死)
(三)心律失常
房室协调性紊乱,导致心室充盈不足,射血功能障碍;
舒张期缩短,冠脉血流不足,心肌缺血缺氧;
心率加快,耗氧量增加,加剧缺氧。
(四)妊娠与分娩
血容量增加
(五) 其他 过度劳累、情绪激动、输液输血过多过快、贫血、洋地黄中毒等均可诱发心力衰竭
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