过敏原特异性IgE检测的临床诊断意义.docx

过敏原特异性IgE检测
关键词：过敏原；特异性免疫球蛋白E, IgE；尘螨过敏，食物过敏
过敏原特异性IgE检测的目的：临床确诊过敏性疾病的指标，常见 吸入性过敏原和重要食物过敏原的种类。
过敏原特异性IgE检测的方法:用Immunol或 ku/l表示。
IgE的正常值（参考范围）：血清IgE水平在正常人群中呈偏态分布， 即多数人为0或接近于0, IgE水平越高的人数越少。因此计算平均值 时应计算几何平均值才能反映其真实情况，即用对数转换后其分布才能 近似正态分布。
健康人群血清IgE水平与年龄关系较大，小儿和老年人的IgE水平 低于成年人。新生儿血清中IgE水平很低，接近于零。随年龄增长，IgE 水平也不断升高，5~7岁后接近正常人水平。按Pharmacia公司提供的 参考范围，1个月以内〈12KU/L,1岁〈11KU/L,2~4岁〈33KU/L,5岁以上至 ***〈85KU/L.
过敏性疾病患者的血清IgE水平可达2000~8000KU/L,当IgE水平高 于2000KU/L时应考虑寄生虫感染.
有时血清总IgE水平检测结果为0或参考范围内低值，并不能排除 过敏性疾病的可能，须结合临床表现和血清特异性IgE检测结果进行判 断.
什么是特异性IgE检测（slgE）?
通常所称的过敏原检测，并非真正检测血液样本中的过敏原分子， 而是间接地检测其中针对某种过敏原的特异性IgE分子，特异性IgE检 测实际上是检测过敏原特异性IgE，即检测样本中针对某种变应原的特 异性IgE，从而间接地判断患者是否对某种过敏原过敏。
环境中常见的过敏原包括以下类别：
寄生虫和微生物：各种螨类（屋尘螨和粉尘螨等）、各种真菌（点 青霉、烟曲霉、分枝抱霉、交连抱霉等）、蟑螂。
植物花粉：各种草花粉（豚草、葎草、蒿草）、各种树花粉（桑树、 柏树、悬铃木、桦树、榆树、柳树、杨树等）。
动物皮毛：猫、狗、马、鸽子等动物的毛和皮屑。
过敏性疾病治疗的一场新革命
早在17世纪末，18世纪初，最早的显微镜被发明时，人们就已经 知道人体内寄生着许许多的微生物，但是，那时的人们还没有意识到这 些微生物在各种疾病的发生中扮演着怎样的角色。
直到19世纪末，一些科学家们提出了微生物致病学说，他们认为 许多疾病是体内微生物造成的。这个革命性的理论提出后，医学家们开 始努力识别那些能引起致死性疾病的微生物，如引起细菌性肺炎和结核 病的微生物。医学家们还发明了许多药物试图杀灭这些可怕的致病微生 物。
在这场人类与微生物进行的持久战争中，抗生素的发明可以说是人 类取得伟大胜利的标志。从第二次世界大战末期开始，抗生素逐渐在世 界范围内得到了广泛的应用，然而，从20世纪60年代开始，许多并非 由病原微生物引发的慢性病或其它疾病的发病率急剧升高。过敏性哮喘 就是一个典型的例子：没有任何证据证明感染某种病原微生物会引发哮 喘，它也不具有传染性，但是在过去的40年间，其发病率却直线上升， 成为儿童除呼吸道感染性疾病之后的发病率最高的常见病慢性病。
科学家们早在上世纪80年代末就开始注意这种奇怪的现象，有许 多文献都提到了哮喘和过敏发病率上升的情况，但是直到最近，新的发 现和新的理论才让人们意识到抗生素的滥用与这些疾病之间有着密切 的关系，而且不是所有的微生物都会致病，许多事实表明，