先兆早产护理查房.docx

护 理 查 房
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病史 :9 床，姓名，女， 34 岁，汉族，已婚，职业： 。住院号，于 25 月 7 日“ ET 术后 26+6 周，下腹痛 3+小时”住院，住院诊疗为“妊时用药仍可成功。该药半衰期为 6h ，可频频
使用，使其延伸孕周至足月 [4]。
药物副作用 最常有的是心率增快，出现胸闷、气急、心悸、恶心、呕吐，低血钾症，
胎心率增快，甚至可惹起肺水肿、心功能衰竭、围产期心肌病等其余归并症。
用药方法

安宝

100mg

加入

5% 葡萄糖液或

% 生理盐水

500ml

稀释

100mg/500ml
（ ）的溶液，静脉点滴。首次用药，滴速以 5 滴/min 开始，此后依据宫缩、心率、
血压及自觉症状调理滴速， 一般每 15～ 30min 增添 4 ～ 6 滴 /min ，渐渐增添剂量至有效克制
宫缩为止。一般滴速不超出 35 滴 /min ，孕妇心律不超出 140 次/min 。宫缩消逝后，保持此
滴速持续静滴起码 48～ 72h 。在停止静滴前 1h ，开始口服安宝片，剂量为 10mg ， q2h 口
服 1 次，此后每 24h 按 q4h 、 q6h 、 q8h ，挨次减量，保持 3～ 7 天，直至停药。
二、早产 是指在满 28 孕周至 37 孕周之间（ 196 ～258 天）的临盆。此时娩出的重生儿称，
为各器官未成熟的重生儿。
病因 约 30% 的早产无显然原由。常有诱因有：

1 ）归并（如双角子宫、纵隔子宫）、子宫颈废弛、。
2 ）归并急性或慢性疾病，如、急性或肾盂、急性、病毒性、高热、等急性疾病；、、严重、甲状腺功能亢进、病、无症状菌尿等慢性疾病。
3 ）并发综合征。
4 ）抽烟、吸毒、、重度。
5 ）其余，如长途旅游、天气变换、居住高原地带、家庭迁徙、情绪强烈颠簸等精神体力负担；腹部直接撞击、创伤、性交或手术操作刺激等。

1 ）和。
2 ）或过少、。
3 ）、、。
4 ）、绒毛膜羊膜炎。治疗
预兆早产办理
1）左边卧位以提升子宫胎盘血流量，降低子宫活性，使子宫肌废弛进而减少自觉性
宫缩。
（ 2）静脉滴注均衡液 500～ 1000ml 以扩充子宫胎盘血流灌输量，减少子宫活动，按
100ml/h 的速度进行。
（ 3）在进行上述办理的同时作肛查或***检查，以认识子宫颈容受及扩充状况。察看
1～ 2 小时后如宫缩变稀、消逝，不再复查免得刺激***、子宫颈，激发前列腺素及缩宫素
的分泌。
经过以上办理 40%～ 70%的患者不需其余治疗即愈。若状况不见改良，应再次肛查或
***检查以明确能否进展至不免早产而赐予相应办理。
不免早产办理
（1）药物克制宫缩 抗早产药物：β 2 肾上腺素受体激动剂（利托君、沙丁***醇、
特布他林）、硫酸镁及某些孕激素类药物（烯丙雌醇）。硫酸镁的用法