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美好生活 重新开始 (打印一式两份)
栽种牙质量保证协议书
甲方:广汉九龙医院
乙方:姓名:
健康档案号:
甲、方两方本着同等、自发、公正的原则,经过认证协调,乙方要求.
美好生活 重新开始 (打印一式两份)
栽种牙质量保证协议书
甲方:广汉九龙医院
乙方:姓名:
健康档案号:
甲、方两方本着同等、自发、公正的原则,经过认证协调,乙方要求采纳栽种牙义齿修
复,经研究后决定于 年 月 日 时做 等部位栽种
牙植入术,并签署了栽种牙治疗知情赞同书,现就有关质量承诺事宜完成以下协议:
一、本协议所指栽种牙质量承诺是指:甲乙两方就植牙治疗后有关质量问题的有关商定。
二、质量保证:
从治疗之日起 5 年间时间之内, 对植牙治疗有任何的不适、 痛苦,可到甲方门诊免费复
诊治疗或书面申请退还所有栽种牙治疗花费(不肩负植牙治疗收费之外的其余损失) ,同时
拿出失败的栽种体交予甲方回收。
三、例外事项:
不按医嘱要求按期保护养护而造成的问题不属质保范围(术后按医嘱服药、术后一周、一月、三月、六月)
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